银翘散 清·吴鞠通《温病条辨》
1. 组成:
连翘一两(30g) 银花一两(30g) 苦桔梗六钱(18g) 薄荷六钱(18g) 竹叶四钱(12g) 生甘草五钱(15g) 芥穗四钱(12g) 淡豆豉五钱(15g) 牛蒡子六钱(18g)
2. 方解:
银花、连翘清热解毒还具备透表作用,药味芳香具有避秽化浊作用;薄荷、牛蒡子,辛凉解表增强银翘透表作用;荆芥穗、淡豆豉,辛而微温加前面四味药增辛去温,去性取用法,去温性留辛味法,增强解表作用;苇根、竹叶清热生津液,热邪伤津液;桔梗、生甘草,利咽止咳,桔梗增强宣肺,甘草护胃和中。
君药:银花、连翘——疏散风热,清热解毒,辟秽化浊
臣药:薄荷、牛蒡子——疏风清热,清利头目,解毒利咽,助君解表;荆芥穗、淡豆豉——辛散解表,助辛凉以透表;
佐药:芦根、竹叶——清热生津;桔梗——宣肺止咳
使药:甘草——调和诸药,护胃安中,止咳利咽(合桔梗),佐使药。
3. 用法:
上为散。煮散剂型。每服六钱(18g),鲜苇根汤煎,香气大出,即取服,勿过煮。肺药取轻清,过煮则味厚入中焦矣。病重者,约二时一服,日三服,夜一服(总计24钱);轻者,三时一服,日二服,夜一服(总计18钱);病不解者,作再服(现代用法:作汤剂,加芦根18g,水煎服)。
4. 功用:
辛凉透表,清热解毒。
5. 主治:
温病初起(卫分证) 风热表证。
风热:1)从皮毛入侵-卫气被郁
2)从口鼻入侵-肺气失宣
6. 证候:发热微无风寒、无汗或有汗不畅、头痛—卫气被郁
咳嗽——肺气失宣
咽痛——热蕴成毒
口渴——热伤津液
舌脉——舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。
7. 配伍特点:
1)辛凉之中配伍少量辛温药物。
2)疏散风邪与清热解毒相配。
8. 临床应用:1)本方《温病条辨》称为“辛凉平剂”,是治疗外感风热表证的常用方。
2)使用注意凡外感风寒及湿热病初起者禁用。方中药物多为芳香轻宣之品,不宜久煎。
3)现代运用木方广泛用于急性发热性疾病的初起阶段属温病初起,邪郁肺卫者。皮肤病如风疹、尊麻疹、疮痈疖肿,亦多用之。
9. 方歌:
银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷,
甘桔芦根凉解法,风温初感服之瘥。