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https://bbs.iiyi.com/thread-3412847-1.html#pid16033682
患者可能是哪种病? [病例分析]
疾病判定类型
骨肿瘤
诊断思路
诊断为右侧髌骨占位性病变。
诊断依据:
1、病史。
2、临床体征:右膝部稍肿胀,右大腿肌肉较健侧萎缩,局部皮肤无发红、破溃,皮温稍高,右髌骨压痛明显,膝关节屈曲时疼痛加剧。
3、辅助检查:右膝关节CT示:右髌骨可见不规则囊状骨质破坏,骨皮质变薄,内壁不规则,可见骨峭,病变内呈软组织密度,密度不均匀。
治疗方案
1、考虑髌骨骨囊肿。
2、需要查髌骨MRI,必要时穿刺病理确诊。
3、根据确诊性质后,采取手术治疗。术式根据肿瘤性质决定。
医学要点
骨囊肿为良性病变,亦称单纯性骨囊肿或孤立性骨囊肿。病因尚未明了。有学者认为骨囊肿是由于骨内血管末梢阻塞,血液瘀滞所致;也有认为本病系某种肿瘤、炎症组织的退行性变,其生长、代谢阻碍的结果或与骨发育异常有关;也有认为可能系外伤出血形成局限性包囊,进而局部吸收骨化而成。骨囊肿较小者可因骨折后骨痂而消失;囊肿较大者也可因之缩小;偶尔可因血肿骨化而消失。
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