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本帖最后由 ww2sxy520 于 2017-9-23 16:07 编辑
一般情况:61岁,女性,农民主诉:冠脉造影后右下肢包快疼痛1周
现病史:患者1周前因为阵发性胸闷、心悸、心前区疼痛不适在当地医院通过右侧股动脉进行冠脉造影,造影检查后出现右侧腹股沟肿块,并有疼痛不适,无发热、咳嗽、咳痰,无咯血、呕血,无恶心、呕吐,。
患者既往有高血压病史4年,未正规进行治疗,也未监测血压。
体格检查:T 36.6C BP 145/90 mmHg 脉搏92次/分;RR 21次/。发育、营养一般,神志清楚,应答自如,全身皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。眼睑无水肿,巩膜无黄染,结膜无充血,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,耳、鼻无异常分泌物,口唇甲床无紫绀,咽部无充血,扁桃体无肿大,颈软无抵抗,颈静脉充盈,甲状腺不大,气管居中。双侧胸廓对称,胸骨无压痛,无胸壁静脉曲张,双肺叩呈清音,双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿啰音。心前区无隆起,叩诊心浊音界无扩大,心律齐,心律92次/分,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦,腹壁静脉无显露,腹肌软,腹无压痛,无反跳痛,肝区及双肾区无叩击痛,肠鸣音3次/分。右侧腹股沟可触及大小约3*4cm包块,可触及搏动,局部可见皮下淤血,有压痛,双下肢皮温皮肤颜色一致,未见明显皮肤溃烂,双侧股动脉、腘动脉、足背动脉搏动一致。
患者目前诊断考虑?鉴别?治疗措施?
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