心电图阵发性室上速，大家帮忙分析一下，对不对

踏****6 · 发表于 2016-9-24 12:43

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患者女，61岁，糖尿病17年，主因“心悸，胸闷1小时”来诊，心电图如下，查体时，心律已恢复正常，心律80次每分，律齐，第二天出现频发室早，治疗两天后，室早减少，每分钟2次，大家帮忙看一下，这张心电图报的是阵发性室上速，看看是不是，因为看长二导有心律不齐，但不像早搏，更像逸搏。

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此消息发自Android版诊疗助手

w****0 · 发表于 2016-9-24 14:30

心电图看不清楚
请战友重新发图

z****9 · 发表于 2016-9-24 16:49

心电图未见明确P波，R-R间期不等，考虑为阵发性房颤。

踏****6 · 发表于 2016-9-24 17:14

zhang0123456789 发表于 2016-09-24 17:14:28
心电图未见明确P波，R-R间期不等，考虑为阵发性房 ...

有说房颤的，有说室上速的，没有一个有说服力，郁闷啊！

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此消息发自Android版诊疗助手

y****0 · 发表于 2016-9-25 06:27

支持阵发性房颤。结合病史就可以考虑诊断了。

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此消息发自Android版诊疗助手

l****1 · 发表于 2016-9-25 08:12

室上速rr间期是绝对规则的。这个是绝对不规则，所以支持房颤
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此消息发自iPhone版诊疗助手

秋* · 发表于 2016-9-25 20:48

看了两次这图，总难下结论，可能还是诊断房颤更合适。狭义的室上速肯定不是,RR都那么不齐，怎可能呢

比**足 · 发表于 2016-9-25 21:33

P波消失，V1 II导联有不规则的颤动波，R-R间期不等，心室频率比较快，>100bpm
可以诊断：快速型心房颤动

轻****了 · 发表于 2016-9-27 09:57

考虑是房颤，未见p波，R-R间期绝对不齐

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l****7 · 发表于 2016-10-6 21:42

这个心电图可以确定是房颤

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