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爱爱医医学论坛»论坛 › ★临床内科区 › 心血管内科讨论版 › 透析病人，出现心慌不适，请分析这个心电图

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[心律失常] 透析病人，出现心慌不适，请分析这个心电图

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1# 楼主

发表于 2016-1-9 11:34 | 只看该作者回帖奖励

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透析病人，近日来反复出现心慌不适，无胸痛及明显憋喘发作。发作时血压偏低。
给予普罗帕酮70mg静推未转复，再次静推70mg普罗帕酮，剩药约1/4时转为窦性心律。

上面2个图是第一次发作时心电图，最下面心电图是今天的，请各位专家分析下，最好能讲解讲解，谢谢。

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2# 沙发

发表于 2016-1-9 22:51 | 只看该作者

这就是一例快速房颤吧，发作时室率可达150次/分，室率绝对不规则（我手头没有分规，乍看绝对不规则，你可以自行寻找有无规律，排除双层阻滞），看不见明显的P波,用普罗帕酮可转复为窦律，偶发室早可见室性融合波，建议查电解质、脑納肽，做个心脏彩超。不知有无错误，欢迎指正。

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3# 板凳

发表于 2016-1-19 14:57 | 只看该作者

应该是阵发性房颤，注意预防脑栓塞，估计最后会转为永久房颤。
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此消息发自Android版诊疗助手

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4楼

发表于 2016-1-22 21:58 | 只看该作者

阵发性室上性心动过速

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5楼

发表于 2016-3-28 20:09 | 只看该作者

阵发性室上性心动过速，没有看到房颤到啊

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