电子病历医嘱打印不及时 护士怎么办？

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       电子病历医嘱打印不及时  护士怎么办？

（话题）

丽都医院周五下午院周会，护理部在会上通报了内科系统某病区存在的问题：

由于近期内科系统x病区住院患者较多，尤其是某医生主管的患者最多，竟然出现了一个住院患者的病历，存在着10天以上的医嘱都没及时打印出来的现象！那么，医生没把医嘱打印出来，护士每天都要执行医嘱、给患者做治疗怎么办？原来，该科的护士面对患者的催促，为了不耽误患者的治疗，等不及医生把医嘱及时打印出来，为了完成每天的护理任务，护士只好执行电子医嘱——每天看着电脑上的医嘱来遵照执行，医嘱没打印出来，护士倒是按照电子医嘱给患者执行了，但是缺少了纸质的医嘱和执行护士的签名。

（点评）

这种现象，对医生还没什么，对护士来说，可说是极为不利！

因为，护士的这种工作行为太不严谨！这种现象的出现，等于是一个护理工作中的隐患，工作中的漏洞。这个患者整个住院期间不出事还好，一旦有事，整个护理上都会引起被动，就是医生把医嘱单一下子打出来，面对患者累计下来的这么多医嘱单，护士想补救都来不及，时间根本来不及补！因为，主管医生是一个人，可以一个人、一个笔迹补出来，这也没什么异议，但是每天执行医嘱的护士可就不同了！在短短的时间里，你难道能汇集所有的护士，召唤到全科住在不同地方的护士？

内科住院患者多，存在的问题也多，但是，患者多，工作忙，也不是你出乱的理由。经过调查，医院查出同样的缺陷，在医院实施电子病历后，其他科室也时不时的出现过、存在着，但没这次内科x病区的严重！

10天以上的医嘱没打印出来，足以说明这个医生管的患者之多，工作之忙，但也足以说明这个科室护理管理上的忙乱，但是，医患**一旦出现，你再忙也不是出错，姑息自己的理由。

这些医嘱那么多天没打出来，当然了，更谈不上签字了，医生没有签字，护士没有签字，这其中，有客观原因，但不是你懒散的理由，这是一个严重的医疗护理安全隐患，长此以往的懒散下去，早晚会出大问题！

(对策)

坚持原则   内科系统患者较多，护理管理上要注意护理核心制度的落实，及时完成医疗护理文书，这是不能让步、姑息的原则问题。

加强督导  作为护理管理的职能管理部门——护理部，要针对科室存在的“短板”，严加监管，揪住不放，严肃处理，以儆效尤。

工作严谨  护理人员要养成慎独的职业精神，没有人监督的情况下，也要谨言慎行，力争把工作做好，医生工作不规范，不代表我们也可以随波逐流，要督促医生及时把医嘱打印出来，护士执行之后，立即签名，把医疗护理工作做到位，力争做到完善，拔除护理工作中存在的护理安全隐患。

分流管理   从源头上查找原因，制定管理、整改对策。科室内部要做好住院患者的分流管理，患者分流要形成一个科室既定的规矩，一个管床医生超出工作负荷、身体负荷，科主任护士长要坐下来商讨对策，做好病人的分流管理，让科室里的医生分管患者保持大致的均衡，避免有的医生、责任护士分管患者过于集中的现象发生，以避免医护人员忙中出乱、出错！

k****1

我们这就这样，尤其儿科患儿，都是出院后才打病例，打病例时刻是医生决定的？什么时候打出来未知数。打出来护士必须签名。这个隐患不小对护士来说等于按个定时--会炸的东东--。但是我们这是不好改革。只能听医生的

z****x

医生不规范的地方也很多，连带的护士的护理质量也提不上去，但大环境就这样，我们只能尽力而为。