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踏**牛

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诊断：Köhler 病

临床表现及病理

Köhler 病，舟骨的缺血坏死，发生在儿童（4-7 岁），常被误诊为感染。患者觉足弓疼伴跛行，且身体检查舟骨压痛，肿胀，红肿。男性占 80%，双侧占 25%。

此疾病病因未知，一般认为是舟骨区域的血管损伤。舟骨是最后硬化的跗骨，这增加了其的对于机械压缩和急性损伤的脆性。因此骨龄的延长也许起到重要作用。

影像学发现

斑片状硬化类似于其他骨质的缺血坏死，伴断裂和骨皮质变薄，或者压缩变形。常常伴软组织肿胀。CT 和 MRI 不是必须的检查，除非疼痛持续或者诊断存在问题。

治疗和预后

此病多为自限性，通常可自愈，然而，间歇性症状在诊断后几年依旧存在。非甾体类抗炎药物为主要治疗药物，肢体固定可以减缓疼痛。舟骨可能在症状减轻后发生畸形。

a****生

舟骨骨软骨骨炎?

a****生

自限性舟骨骨软骨病（kohler病）?

郭*

儿童足舟骨自发性坏死，很少见的