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[病案讨论] 请大家帮忙看一下这个,什么问题,怎么治疗呢,谢谢了

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1# 楼主
发表于 2015-3-6 12:44 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者女,55岁,心悸,胸闷气短,自汗10天,自述胃偶有疼痛不适,劳动时自感胸闷,突然自汗,休息稍有缓解,睡眠欠佳,无低热,无其他不适。既往:心肌缺血
体重:45kg,心律:80次/分,血压:115/75mmHg,心音可,律齐,无杂音。
历史检查:心脏彩超:2012年6月19日,超声提示:左室舒张功能减退;
               ECG:2014年4月29日,心电图示:ST下降(轻度);明显的逆钟向转位;
               ECG:2014年10月16日,心电图示:窦性心律,中度ST压低;
               血糖正常
今日检查:心脏彩超:
超声所见:主动脉窦径:29mm;主动脉搏幅:9.5mm;升主动脉:30mm;左房:24mm;左室:40mm;室间隔厚度:8mm,室间隔搏幅:7.5mm;左室后壁:7.0mm;后壁搏幅:7.5mm;右室:16mm;右房:22mm;肺动脉:18mm;肺动脉流速:78cm/s;主动脉流速:84cm/s;二尖瓣流速:E:88cm/s;A:60cm/s;LVEF:64%
主动脉回声增强,运动速率略降低,各房室正常大小,室壁运动未见异常
心律:88次/分
CDFI:各瓣膜未见返流信号。
超声提示:主动脉硬化(轻度)
未做其他检查,近期未使用药物。曾使用参芪益气,稍有缓解。
大家看看该怎么治疗呢,平时应该注意哪些呢??
2# 沙发
发表于 2015-3-6 12:55 | 只看该作者
本帖最后由 筱雨拂铃 于 2015-3-6 12:57 编辑

file:///:/D/IMG_20150306_123431.jpg
3# 板凳
发表于 2015-3-6 13:00 | 只看该作者
4
发表于 2015-3-6 14:51 | 只看该作者
初步诊断:冠心病  心肌缺血
进一步检查:心肌酶、血脂等。
治疗:
1、低脂、低盐饮食。戒烟、戒酒。
2、适当锻炼,有氧运动。
3、阿司匹林、丹参、单硝酸异酸梨酯等。
4、定期复查,不是随诊。
5
发表于 2015-3-6 19:48 | 只看该作者
患者还有别的症状吗,这位患者做什么工作啊,
6
发表于 2015-3-6 20:59 | 只看该作者
wyfys1979 发表于 2015-3-6 19:48
患者还有别的症状吗,这位患者做什么工作啊,

退休在家,没有别的症状。
7
发表于 2015-3-7 00:11 | 只看该作者
就是气血不足,炙甘草汤 四君子汤有效,临床的不妨用点中医的思路和办法。心脏灌注量不够,心肌受损,泵血力量不足。
8
发表于 2015-3-8 21:20 | 只看该作者
筱雨拂铃 发表于 2015-3-6 20:59
退休在家,没有别的症状。

你给她检查一下颈椎,
9
发表于 2015-3-28 15:12 | 只看该作者
心肾阳虚,用李可的破格救心汤
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