晕厥，心律慢，心电图是文式现象么

我***医 · 发表于 2015-1-13 22:52

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说明，部分导联是可以看见P波的，有些段，RR逐渐缩短，但是PR貌似没有明显的变化，个人觉得不符合文氏现象，大家觉得呢，@比上不足

比**足 · 发表于 2015-1-13 23:48

显著窦性心动过缓伴显著窦性心律不齐，房性早搏，交接性逸搏。
心律太慢，结合晕厥发作，高度怀疑或者有窦性停搏或双结病变可能。应该做动态心电图进一步分析诊断。

踏**痕 · 发表于 2015-1-14 06:55

窦性心动过缓，房早，交接性逸搏。同意比上不足老师的诊断。

l****9 · 发表于 2015-1-14 10:23

房性早搏，大部分呈二联律（一，二肢导pT融合）
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旧**迹 · 发表于 2015-1-14 12:22

回复 3# 踏雪无痕

学习了，支持踏雪老师观点！
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我***医 · 发表于 2015-1-14 14:04

比上不足发表于 2015-1-13 23:48
显著窦性心动过缓伴显著窦性心律不齐，房性早搏，交接性逸搏。
心律太慢，结合晕厥发作，高度怀疑或者 ...

老师，我同意您的诊断，我也是这样思考的。只是自己有一个疑问：

这份心电图在前面有一段，RR规则的缩短，我有了一个想法，假设一个心电图，P波不明显，不好看PR，仅仅从RR不断的缩短，到出现一次长RR，这样规则出现，没有发现PR的动态变化，能诊断文氏现象么~~我有些笨哈，还请老师表笑话我

比**足 · 发表于 2015-1-14 14:26

我不是名医发表于 2015-1-14 14:04
老师，我同意您的诊断，我也是这样思考的。只是自己有一个疑问：

这份心电图在前面有一段，RR规则 ...

回答是不能，必须有P波才能反应房室传导关系，P波不清楚尽量加长记录V1或者II导联，必要时把电压增加一倍。仔细辨认到底是心房停搏，还是心房颤动。

c****c · 发表于 2015-1-14 22:03

窦性心动过缓，房早，交接性逸搏。同意比上不足老师的诊断。

那* · 发表于 2015-1-16 19:17

都没有一个诊断III度的吗

w****u · 发表于 2015-1-24 19:01

感谢老师分享经验！

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