据肾功能如何诊断？

旧**迹

患者男性，76岁，农民。
主诉:间断头晕2年，再发3天入院。
现病史:患者于2年前出现头晕，无恶心呕吐，无言语不利，于诊所静点活血药物后好转，后来反复发作，3天前再发入院。
既往脑梗死病史遗留左侧肢体活动不利，能***行走。
高血压病史2年，血压最高180/110毫米汞柱，现口服寿比山治疗，未监测血压。
否认冠心病糖尿病病史。
查体:血压160/80毫米汞柱，心肺腹未见明显异常，左侧肌力4级，肌张力可，双侧巴士征阴性。
辅助检查:
头颅ct提示基底节多发脑梗死。脑萎缩。
心电图窦性心律大致正常。
头颅核磁DWI未见新发脑梗死
其他检查如下
大家说说诊断治疗，及注意情况。
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旧**迹

补充一下，第一个化验是入院的，第二个是次日复查的。

景*

初步诊断：1.脑梗塞（后遗症）2.高血压病（很高危）3.慢性肾功能不全（代偿期）
给以活血化瘀、抗血小板聚集、调脂、保肾等对症处理。更换降压药为氨氯地平；
头晕明显加用氟桂利嗪10mg每晚一次

夜*秋

肾功能异常主要考虑是高血压控制不良导致高血压肾病、慢性肾功能不全、肾性贫血。

l****8

1同意4楼的诊断：肾功能异常主要考虑是高血压控制不良导致高血压肾病、慢性肾功能不全、肾性贫血。
   但奇怪的是已岀现了慢性肾功能不全，而无尿蛋白，这点倒不太符合高血压肾病，费解！可加测尿微量蛋白测定。
2该患者头晕2年，但高血压史不一定二年，且用药陈旧，可能血压控制不良。
3血糖如是空腹血糖已偏高，未验餐后血糖，需排除糖尿病。