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个人也支持中间一段异常于窦性QRS形态的那段频率稍微慢的QRS与P具备传导关系,考虑为房性心律伴4相预计可能性大。
理由是,本身这些异常形态QRS是延迟发生的,如果是室性QRS很容易出现房室分离表现。同时这些异常形态QRS的R-R本身不整齐,有些差异达到60--100ms,特别是第一个R-R和最后一个R-R相差很明显,但是有一个很重要的特点是,P波跟随QRS变动,始终在QRS前面,并且保持固定长度P-R,这点是证明房室相关的依据。如果是室性QRS与P的关系要保持这么固定的P-R,需要保持两个频率几乎一致,在P-P和R-R变动情况下还保持一致的P-R基本不太可能。 |
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