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手术前访视病人一定要询问患儿近一两周有没有上感,平时睡觉有没有打鼾,有无特殊的病史,不管是什么麻醉都要开术前药-抗胆碱受体药,因为小儿麻醉经常会加**,入室后再给会来不及。
小儿导管细不易接紧,而且小儿导管不好固定,一不小心就可能把导管弄深或者管子带出,所以在插好官后再去拧紧连接头更易使导管位置变动,这对于小儿来说是非常危险的。
全麻插管的患儿插完管固定完牙垫得再次听诊双肺,外科医生铺完巾后我们要把患儿的头露出来以便我们观察,手术过程患儿若头歪一边常有口水流出,我们要就得隔一会给檫一下,以免胶布不黏管子脱出来。不管患儿是什么麻醉,手术过程常规都要备全麻插管的器具,管子跟喉镜要放在易于拿到的位子。
麻醉结束后尽量观察到患儿会哭闹后再送病人,送的时候用块布折一下放在患儿的肩膀下有利保持呼吸通畅,到病房后也同样拿件衣服垫一下患儿的肩膀。
麻醉诱导推药速度要慢,这样可以避免明显的呼吸抑制和spo2的直线下降。
小儿麻醉一定做好术前访视,尤其是先天性唇裂鄂裂的患儿,那类的患儿先天性心脏病几率很高的,一定要了解有没有距蹲现象,发绀现象等.
术中需要用抗胆碱能药物减少患儿的分泌物。
换牙年龄的小儿也要多注意哦,不要只顾老年人才有松动的牙齿。
一定要给家属讲到禁食的必要性.不然大人看到小儿饿的可怜就悄悄的背这医生护士给小儿吃东西,要是真的吃了没告诉我们,那麻烦就大了。
围术期要注意好小儿液体的调节,小儿的耐受性差,多看液体的速度,以及注意吸引瓶,观察出血量。 |
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