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病史:女性,25岁,护士,未婚
于前半夜十一点左右吃了一些食物,其中有超市买来的雪菜和豆瓣酱,其余为家中的刚做的饭等。吃饭前无任何不适反应,晚饭有二人同时进食。后半夜三点感觉腹痛,以脐以下(有平面感),胸部(包括**及前胸大部),腰部L3-4水平,正中,双膝关节以上沿大腿内侧分布区域均有严重的痛感,而且局部痛感有痛觉过敏现象,几乎不可触碰。平卧时腰痛剧烈,侧身时感觉腰痛减轻(明显减轻),四肢未梢麻木。生命体征正常,无吐无泻。
查体:被动**,思维正常,全身皮肤粘膜正常,心肺无殊,腹软,脐水平以下弥漫性压痛,无反跳痛,双侧大腿内侧触痛,局部无肿胀。四肢肌力五级弱,生理反射存在,病理反射未引出。
入院后十二小时,疼痛未能自行缓解,且沿膝关节向下,双侧下肢至趾出现疼痛,趾麻相对加重,生命体征仍无变化。
检查:各种生化常规均阴性;免疫阴性;脊髓MRI阴性(浙医二院神经内科读片);诱发肌电图正常;神经电图及神经传导速度测定提示基本正常
治疗:基本支持外,以***止痛可以缓解,但维持时间不长,很快疼痛如初。现500MG甲强龙冲击后疼痛明显缓解,无不适反应
目前:准备做腰穿,仍在住院
同时进食的人:症状与患者相同,发病延迟约二十小时,也已入院
请问各位老师给分析一下其中奥妙:食物中毒?什么毒有这么厉害? |
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