儿科肾脏疾病讨论

千****2

最近收了一例肾内科病例1、6岁女性患儿，既往有反复扁桃体炎病史。
2、发现排泡沫尿3月余，加重伴排茶色尿半月，全身无浮肿，无头痛呕吐、无胸闷气促、无咳嗽咳痰、无皮疹关节痛、无尿频尿急尿痛、无腰痛，大便正常、小便量正常、食欲好。
3、血压110/70mmHg,眼睑轻微浮肿，呼吸平顺，双肺未及罗音，腹平软、无压痛、输尿管点无压痛、双肾区无叩击痛、肋脊点、肋腰点无压痛、双下肢无浮肿。
4、辅助检查尿常规BLD3+,PRO2+，血常规血象正常，PLT 419，生化：风湿三项正常，肾功能正常、白蛋白正常，血脂正常、ESR正常、血糖正常、乙肝两对半正常、支原体正常，中段尿培养无异常。24h尿蛋白248mg，双肾输尿管膀胱肝胆脾B超未见异常。未做红细胞位相、狼疮检查、无条件做肾穿。
本人先按非链球菌感染性肾炎抗炎7天处理后尿常规BLD3+,PRO2+24h尿蛋白749mg，作为新毕业生向各位请教。诊断、需做检查及鉴别诊断。