间断性头晕、头沉、双下肢无力初步临床诊断

亭*

女，35岁，间断性头晕、头沉、双下肢无力20余天，伴有干呕。（症状有时候转轻或消失，有时候加重）
1、既往史：去年曾有过类似的症状，到诊所就医输了扩张血管的药物症状迅速消失，还有轻微的头晕，随后经过颈椎**理疗等3天左右治疗症状消失。
2、此次发病前有熬夜史，职业为会计，心理压力大，比较脆弱，身高165cm，体重72kg。
3、辅助检查：a、心电图及24小时心电图未见异常。
                       b、颈部血管彩超结果正常。
                       c、头部CT正常。
                       d、颈椎X线检查正常。
                       e、肝功、血常规、乙肝5项等生化检查结果正常。未检查离子。
                       f、耳科、眩晕科检查结果正常。
4、治疗经过：a、谷维素及B族维生素治疗。b、刺五加口服液、阿司匹林（未服用）、疏通血管药物等。
5、经过20天的休息和口服药物治疗，症状时轻、时而消失、时而加重。
求解：初步临床诊断（倾向于心脑血管疾病还是颈椎病，还是其他系统疾病）、进一步辅助检查及治疗措施？

n**2

病历没有记录是否有高血压的存在，建议还是做一下核磁检查一下颈部的血管情况，还是倾向于颈椎病。

亭*

血压不高，有的时候血压还低，做了颈部血管的彩超未见异常。

i****1

才35岁，很少血管有问题得。有双下肢乏力，那么神经被压迫的可能性大，做头颅和颈椎MRI吧，估计有颈椎椎管压迫，说不定有颈椎间盘脱出，排除颅内肿瘤。完全排除心脏问题，那么年轻，动态都没问题，哪儿来得心脏问题。以后不要给病人照颈椎X片了，没有实际意义，看不见椎间盘又看不见血管。

紫*衣

目前考虑颈椎引起的可能性大，建议颈椎MRI检查。依据如下：1患者35岁，2、既往史：去年曾有过类似的症状，到诊所就医输了扩张血管的药物症状迅速消失，还有轻微的头晕，随后经过颈椎**理疗等3天左右治疗症状消失。3、此次发病前有熬夜史，职业为会计，心理压力大，比较脆弱，身高165cm，体重72kg。

赤***9

起码的生命体征呢，生化单单漏掉血电解质