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患者,系7岁儿童,用刀反向挑割透明宽胶布时用力过大,刺中右眼致伤。
拍照时是受伤大约7小时,角膜及巩膜全层裂伤,角膜长度大约8-9mm,巩膜区大约3-4mm,且巩膜区及角巩膜缘的角膜均有眼内容物嵌顿,前房消失,但前房内有积血。其余眼内组织无法视及。
由于基层医院这类病人遇见的少,请教各位老师,要如何处理,有关的并发症有哪些需要向患者家属告知的?
自己初步想法是:
1.测底清洁消毒患眼后,采用缝线开睑,避免眼球受压。
2.显微镜下首先缝合角巩膜缘起到固定对位的作用。
3.再缝合角膜,由边缘向中央缝合,注意针距、边距及深度,尽量做到缝合紧密又不至于缝线切伤角膜。当然要还纳外露的虹膜组织。
4.缝合巩膜,跟缝合角膜组织差不多,同样还纳眼内组织、注意针距、边距及深度。
并发症考虑:外伤性白内障、术后散光...
如有不足还请大家不吝赐教,谢谢。 |