付济华医案-----痛风石治验

付*华

       痛风一病北方鲜见，南方甚多。轻者关节红肿热痛，重者形成痛风结石，滞于皮肉关节，影响关节功能。以前我一直都认为，痛风所致红肿疼痛中药可治，而痛风所致的结石无法治疗。后来的一个病例彻底打破了这种观念。
       汪XX，男，双下肢关节反复红肿疼痛十余年，加重一周，曾在某三甲医院经检验确诊为“痛风”，多方治疗未能痊愈，一周前因贪食海鲜而加重，随来我处就诊。
      现症见双下肢多处关节疼痛伴红肿，发热。膝关节处有大小不等痛风石十余个。舌苔厚腻，脉滑数而弦涩。
      辨证：湿热内蕴，经脉痹阻
      治法：清热利湿，通痹止痛
      方剂：四妙丸和宣痹汤加减
      处方：苍术9克 黄柏9克 牛膝9克 薏米仁30克 泽泻18克 土茯苓15克 海桐皮9克 蚕沙12克 泽兰9克 苏木9克 地龙18克 甘草3克  七 剂  连续服用二十余剂关节红肿疼痛消失，痛风石未见改变。
      一个多月后病人腰痛，小便中断，来我处就诊，查
B超提示右肾结石。病人不愿做体外碎石，信服中医，求中药治疗。给予自拟排石汤治疗结合西医解痉止痛，次日疼痛缓解，继续服用排石汤，以图化石排石。服排石汤十四付，复查B超，未见异常，结石已排出。自觉“痛风石”也明显减少，后自诉服排石汤四十余，痛风石全部消失。
      此仅是个案一例，痛风石的治疗有待各位中医同仁进一步探讨研究
                               付济华
                               2013.08.11