病例30：Rathke囊肿

n****8 · 发表于 2013-7-26 20:00

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本帖最后由 ngf1978 于 2013-7-30 22:10 编辑

男性，42岁，无明显临床症状，偶有头疼。

n****8 · 发表于 2013-7-26 20:01

本帖最后由 ngf1978 于 2013-7-27 20:51 编辑

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n****8 · 发表于 2013-7-26 20:01

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k****i · 发表于 2013-7-26 20:35

垂体瘤卒中？T1WI呢？

n****8 · 发表于 2013-7-27 20:32

回复 4# kangyanzhi

晕了，2楼的图片都没有了，我还要重新制作上传。

扣**3 · 发表于 2013-7-28 09:12

病灶在鞍上，肯定不是垂体瘤了，最常见的要考虑颅咽管瘤，只是呈短T1短T2信号的不多见，矢状位上病灶好像有尖角连于垂体前后叶之间，于是想到还有Rathke囊肿的可能，Rathke囊肿短T1信号的倒是不少见，期待楼主的结果

2****5 · 发表于 2013-7-28 17:37

回复 1# ngf1978

不错的病例，谢谢支持，期待病理

n****8 · 发表于 2013-7-30 22:09

公布结果：6楼扣子老师诊断的很准确，本例是Rathke囊肿。希望扣子老师能进一步讲解。

p****j · 发表于 2013-7-30 23:46

比较典型的病例，分享！

扣**3 · 发表于 2013-7-31 20:20

老师不敢当，我也是刚接触核磁的，把Rathke囊肿的资料抄一下吧

1、Rathke cleft囊肿起源于Rathke囊，为鞍区良性囊性占位，通常无症状。
2、囊腔衬以上皮细胞，囊液含蛋白质、胆固醇、粘多糖、坏死组织、含铁血黄素。
3、T1多变（低、等、高信号均可出现）、但均匀，无分层，信号与蛋白含量相关；T2信号常较低。
4、通常无强化或周围线状强化
5、常位于前后叶之间，偶累及鞍上。
6、对于小的囊肿，轴位图像观察很关键，可显示囊肿的特征性位置及肾形外观。
7、囊内结节样物为蛋白团块，呈T2更低信号，T1更高信号，这种表现具有一定的特征性。

n****8 · 发表于 2013-7-31 21:55

回复 10# 扣子73

感谢讲解，多多指点！

[神经与头颈] 病例30：Rathke囊肿

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