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60多岁的一个老年男性,因“双下肢水肿1+月”在我科住院(此次入院已是第3次);双下肢胫前非凹陷性水肿,也合并又踝关节可凹性水肿;第一次住院期间发现有少量心包积液、双侧胸腔少量积液、腹腔少量积液;其余所有的检查都做了,没有问题,甲状腺功能有点问题,结合多浆膜腔积液考虑亚临床甲减,予以利尿、左旋甲状腺素片口服后水肿减轻,带药出院门诊随访;第二次住院时,又是全身检查检查了,发现有腹股沟疝,精索静脉曲张,腹部CT检查肝脏似有硬化,但彩超未提示门脉高压及门静脉增宽等,脾脏也是正常的,其余也没啥问题;治疗上也没有啥特殊的,一样的利尿、口服补充甲状腺激素后患者水肿好转后出院;出院后患者口服一段时间得中药后,此次是第三次住院了,腹部CT肝脏形态、大小已经正常了,腹部彩超也是正常的;一样还是有少量心包积液、双侧胸腔少量积液、腹腔少量积液,腹股沟疝,双下肢水肿,这次连全身的PET-CT也做了,还是没啥发现,,,,,,作为医生,怎么办? |
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