老年女性，反复上腹胀，全身水肿，考虑什么疾病？

s****e · 发表于 2013-1-31 22:44

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

楼主是小医生，工作经验尚浅，今天值班收了一个病人：老年女性，70岁，平素体健，无高血压、糖尿病等病史，反复上腹胀1+月，进食后加重，劳力性胸闷、气促、全身水肿半月，查体就是剑突下、右上腹压痛，查肝功能不好，心电图没有异常，当时没有做其他任何检查，倾向于考虑肝脏方面的疾病，后来做了心脏B超双房增大，二尖瓣、主动脉瓣返流，左室右室室间隔左室后壁都正常，腹部B超没有异常，这就可以排除了***性的水肿。考虑扩张型心肌病，右心衰，胃肠淤血所致的病人一系列表现，想请大家帮忙分析下，这样考虑对不对啊。谢过。

秋* · 发表于 2013-1-31 23:14

左室右室室间隔左室后壁都正常，不能考虑扩张型心肌病。心力衰竭的诊断应该成立。

s****e · 发表于 2013-2-1 20:28

回复 2# 秋土

谢谢，今天上级医师也给我分析了一下，要加强学习。

s****1 · 发表于 2013-2-1 22:10

五苓散
厂家：北京同仁堂制药厂分厂剂型：散剂批准文号：国药准字Z11021305

s****4 · 发表于 2013-2-2 10:30

期待结果。

解*争 · 发表于 2013-2-18 15:32

DCM的诊断虽然依靠DCG来定，但是还要询问病史，仔细查体。
患者高龄发病较急，已有心衰的临场表现但这些特异性很低，诱发因素很多，但是不要忘了咱们的基本功（视触叩听）有没有肺底湿啰音？颈静脉是否充盈，怒张等等。
（劳力性胸闷、气促、全身水肿半月）说明已心衰。

赤***9 · 发表于 2014-12-24 10:18

比较倾向扩张型心肌病

[病案讨论] 老年女性，反复上腹胀，全身水肿，考虑什么疾病？

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子