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尿检的影响因素
对尿液的物理、化学及形态学的检查。为便于应用,将常用试验称为尿常规。内容包括:尿外观(颜色及透明度)、尿胆原、酮体、比重、酸碱度、蛋白、潜血、白细胞、亚硝酸盐、抗坏血酸Vc、及糖定性试验、沉渣检查(显微镜检查)等项目。因影响因素较多,现介绍如下:
尿蛋白检测的影响因素:
饮食因素:喝太多牛奶及高蛋白饮料会导致蛋白增加
生理因素:剧烈运动后蛋白会增加
药物因素:可见于服用奎宁,奎宁丁和嘧啶等药物引起的强碱尿(pH≥9)时、季胺盐可导致假阳性;另外临床上大剂量注射青霉素后尿液内青霉素对尿蛋白定性试验有不同程度的干扰作用,可造成假阴性或假阳性结果。
尿葡萄糖检测的影响因素:
饮食因素:服用甜食或饮料后
生理因素:在稀释的尿液中,当比重偏高时,葡萄糖测试的反应灵敏度降低。
药物因素:服用避孕药后会导致阳性结果;还有服用某些药物如皮质类固醇、肾上腺皮质激素都可以引起尿糖阳性;当Vc浓度大于或等于2.8mmol/L或KET浓度高于4mmo/L时,能使低浓度的葡萄糖尿液呈假阴性反应;大剂量青霉素,左旋多巴都可出现假阴性。
尿酮体检测的影响因素:
1、 生理因素:常见于过度饥饿情况下;在急性发病时也可能出现酮尿;寒冷,剧烈运动后紧张状态、妊娠期、甲状腺功能亢进等都可能导致尿酮体增加。
药物因素:服用左旋多巴、头孢类抗生素等易造成假阳性。
尿潜血检测的影响因素:
1、 生理因素:如女性月经期
2、 药物因素:漂**、双氧水、不3、 耐热酶等易造成潜血的假阳性;高比重尿(>1.020)、高蛋白尿、维生素C(>100 mg/L) 乙酰乙酸(>400 mg/dl)、大剂量青霉素、长期服4、 用左旋多巴,5、 可造成假阴性。
白细胞检测的影响因素 :
1、生理因素:尿若被**分泌物污染,可产生假阳性。
2、药物因素:肌红蛋白尿、呋喃坦定、胆红素尿可造成假阳性;甲醛、庆大霉素、先锋霉素、高浓度草酸可造成假阴性;肾结核及肾移植病人发生排斥反应时,尿中以淋巴细胞为主,而致假阴性;尿中含有大剂量的头孢霉素或当尿蛋白大于3g/L,尿液中高浓度葡萄糖(160mmol/L)高比重尿都可使结果偏低或出现假阴性。
尿胆原检测的影响因素 :
1、生理因素:尿液放置时间过久以及阳光照射,可造成假阴性。
2、药物因素:胆红素、吩噻嗪等可造成假阳性;服用氯丙嗪或尿中有某些药物的代谢物(如吡啶乙哚酸)在酸性条件下也可致假阳性;含亚硝酸盐、当Vc浓度大于或等于1.4mmol/L,可造成假阴性。
Vc检测的影响因素:
强还原性金属粒子,如亚铁、亚锡、亚铜、亚硫酸盐等会使测定值偏高。
复检时的要求:
请用清洁容器留取新鲜尿,但以清晨尿为最好。妇女应注意避免**分泌物的污染,避开月经期。
建议空腹或检查前不要饮用甜食及饮料。
检查前不要饮用太多的水,以免尿液稀释。 |
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