小切口皮瓣修剪法治疗腋臭

h****w · 发表于 2012-12-7 11:35

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本帖最后由 lz6888 于 2012-12-8 00:38 编辑

很久没到爱爱医发帖了，献上一篇腋臭微创手术的图片，手机拍的不甚清楚，欢迎各位批评指正

1.标记皮下剥离区

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2.注入麻醉肿胀液

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谢谢提供，手机拍摄已经不错了。

h****w · 发表于 2012-12-7 11:37

为什么我看不到图？

h****w · 发表于 2012-12-7 21:21

图片乱了，怎么无法编辑？

l****8 · 发表于 2012-12-8 00:40

回复 1# hawhaw

手机拍的不错，谢谢分享。

m****5 · 发表于 2012-12-8 22:45

楼主该把手术过程详述一遍，照片再拍几张微距清晰的。

h****w · 发表于 2012-12-9 20:24

回复 5# maguang9915

呵呵，本来没打算存资料的，是台下一小伙子觉得很有价值用手机拍了一些，也不全。
另外就是***肯定有BUG，开始发的图片不显示，编辑了一部分，结果前面的都出来了，在编辑页面却依然不显示。
等下次有病例再发个完整的吧。

d****n · 发表于 2012-12-13 20:35

先拍个砖！
1.不知道患者年龄几何，个人感觉手术范围偏小；
2.有个问题：皮下剥离时候止血钳什么作用？
3.出血偏多，建议肿胀麻醉；
4.手术既然开了相对较大的开口，怎么感觉依旧大多是在盲视下操作，有做不彻底之嫌。

呵呵个人见解仅供参考

h****w · 发表于 2012-12-13 21:59

回复 7# dachuanzhan

1.女病人，42岁，比较胖，剥离范围略超出腋毛区。
2.为避免损伤皮瓣，基本没有使用止血钳，只是在分离皮下时为便于操作钳夹了部分切口附近的皮下组织，最后都清除了。
3.用0.5%利多卡应+1:40万肾上腺素麻醉肿胀液，出血真心少，图片里看到的多是切开后渗出的肿胀液。
4.切口2cm多点，再小就不好操作了，而且是在腋窝顶的皱襞上，愈合后不明显的，确实大部分是盲剪，只有切口附近是明视下操作，都是为了减少皮瓣的损伤；判断手术是否彻底有很多方法，比如提起皮瓣透过灯光就可以了。
谢谢回复！

6***7 · 发表于 2012-12-13 22:06

我们做的切口比这个大一些基本上可以直视下操作还是这样比较彻底

只看该作者 · 发表于 2012-12-19 20:41

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

孤****7 · 发表于 2012-12-25 14:51

肿胀麻醉后，出血少，但是止血夜不彻底啊，我做了的例就是术中出血少，但是一周后打开加压包扎后，皮片下淤血，而且量还不少！怎么处理啊？

西* · 发表于 2012-12-25 21:32

加压包扎，积液可抽。注意无菌。

y****n · 发表于 2013-1-1 11:19

切口小是好事，但是会有不能直视下的弊端，清除不赶紧，愈后还会有味道。

z****1 · 发表于 2013-1-2 09:38

清除不彻底，患者不知是否满意

h****i · 发表于 2013-1-8 22:44

尽量配套文字说明以及术前描述和术后情况，非常感谢

医**医 · 发表于 2013-1-23 00:05

切口建议应用5-0可吸收线皮内缝合，细细引流一条，一般我们这么做

t****2 · 发表于 2013-1-25 22:44

我发现这种手术后腋臭还是会经常复发，加压包扎确实不错，但是术中可以换用拉钩、有齿镊协助暴露，一旦上止血钳，钳夹过的组织非死即严重创伤必须注意啊

q****g · 发表于 2013-1-26 15:29

版主：手术分离完以后的手术步骤、看的不明白，大汗腺你是怎么处理的？

d****6 · 发表于 2013-1-29 18:05

不用止血么？

时**答 · 发表于 2013-3-7 01:55

无需冲洗吗？冲洗之后如何流出？

d****x · 发表于 2013-3-8 17:30

皮肤放过来直视下清除皮下的附属组织

忧**冰 · 发表于 2013-12-30 16:58

出血的问题有电刀就好了。小心皮下空腔，血肿。建议皮瓣减张

深**旧 · 发表于 2014-4-2 19:05

皮下汗腺没有清除吗？？感觉这样容易复发??

q****g · 发表于 2014-5-22 18:49

还不错，受教了！！！！！！！！！！！！！！！！！！1

p****i · 发表于 2014-5-25 10:58

建议切口再大一点，将皮翻转过来，在视野下手术剪切除看先，这样治愈彻底一点。

刘*州 · 发表于 2014-5-26 21:27

楼主这种术式应该复发的可能性有！！！！！

n****c · 发表于 2014-5-31 18:31

修剪的不是很彻底，做完肯定还有味，呵呵。

m****8 · 发表于 2014-6-9 19:19

学习了，向楼主致敬，谢谢

爱**情 · 发表于 2014-7-3 16:39

可进一步改进切口大点不是关键关键是一次性做彻底术后引流问题的话可以尖刀留眼多留些哦

j****1 · 发表于 2014-7-12 20:08

现在天气热很多腋臭的，我这几天天天最少一台腋臭，我也喜欢小切口剥离，切口3厘米左右，都做得很赶紧，最头疼的就是术后恢复了，很头痛。术中个人建议最好不要用止血钳去钳皮肤做牵引。我喜欢连边各缝一针作为牵引线，用止血钳钳过的地方术后会组织液化，愈合不良，还有就是引流条第二天拔掉，要不就算你加压还是贴合不完全。个人愚见。有空录下各种腋臭手术方式大家交流交流

a***g 该用户已被删除*	10楼发表于 2012-12-19 20:41 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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