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精索静脉曲张归属于中医“筋瘤”“筋疝”范畴。其发病原因诸多,或由外感寒湿,;或因举重挑物,长途跋涉,筋脉受伤,肝络瘀滞;或房室劳伤,肝肾不足,脉络失去濡养;或因久立,以致血脉不和,气血流行失畅;或因湿热夹瘀;均可造成精索静脉曲张。 本病的发生与年龄有密切关系,多见于15~35岁的男性青年。以阴囊筋脉曲张如蚯蚓状,伴有坠胀为主要表现的疾病。中医治疗疗效显著,解决病人手术痛苦,降低手术风险。 精索静脉曲张,一般分为以下类型辨证施治。 1、辩证治疗 一、凝滞厥阴型: 【证见】阴囊坠胀,隐痛发凉,睾丸、少腹抽痛,阴囊青筋暴露,状如蚯蚓,么立加重;腰部冷痛,形寒畏冷;舌淡苔白,脉沉。 【治法】温散寒湿,通经活络。 【方药】干姜苓术汤合桂枝茯苓丸加减。 二、气血瘀滞型 【证见】 筋瘤盘曲成团,时时胀痛,痛引少腹,劳累加重;或局部刺痛,或伴男子不育;舌质紫暗或有瘀斑,脉细弦。 【治法】 理气活血,化瘀通络。 【方药】桃红四物汤或血府逐瘀汤合失笑散加减。 三、湿热阻络型 【证见】阴囊内静脉曲胀如蚯蚓状,精索增粗,灼热疼痛,阴囊伴有轻微红肿,小便黄;舌红,苔黄腻,脉弦滑。 【治法】清热利湿,活血化瘀。 【方药】五神汤桃红四物汤加减。 四、肾虚夹瘀型 【证见】阴囊绵绵冷痛,痛引少胀,腰膝痠软,形凛畏寒,四肢不温,常伴男子不育;舌淡,脉沉细。 【治法】温肾散寒,补肾益精。 【方药】右归丸加味。 2.单方验方
(1)筋疝煎(潘才豪验方)
处方:熟地黄、菟丝子、台乌药、小茴香、留行子、桂枝、鸡血藤、川芎、紫丹参、川续断、桑寄生、巴戟天。每日一剂,水煎分2次服。 (2)筋疝散(潘才豪验方) 处方:北黄蓍、路路通、仙茅、皂角刺、台乌药、炮甲珠、土鳖虫、蜈蚣、丹参、元胡、鸡血藤、菟丝子。上药依法炮制为散,每日两次温开水送服。 |