SOS

l****5

老人，66岁，双眼近一个月总是泪汪汪的，且结膜发红，通过泪管，不是堵塞，需要大家帮助，谢谢了

徐*俯

如果双眼泪道是通畅的，就不排除是老年性杯状细胞减少引起的流泪症。

曹*前

如果双眼泪道是通畅的话，请仔细检查有无眼睑内翻倒睫。

糖*儿

请描述下角膜及内眼情况。

柳****0

泪道通畅，泪汪汪的，不知道往外流不流？且检查了那些？徐老师和曹大夫的建议，希望采纳。

l****5

回复 2# 徐奇俯


   谢谢了，那怎么能确诊呢，这位老人自诉已经滴过很多种滴眼液了，时间最长的是氯霉素滴眼液，其次啥妥布霉素，复方妥布霉素，可乐必妥，润洁，润舒啥的，都不见效，最主要的是，除了眼泪汪汪的，睑结膜，球结膜均轻度充血，

l****5

回复 5# 柳叶刀1980


   泪道通畅，多是不流，但偶尔也会流出来，最主要的是眼睛还发红，消炎药，滴眼液也滴了很多种，均无明显效果。还有什么其他的治疗方法吗？

n****y

老年人眶脂肪萎缩，下睑松弛下垂或者痉挛性内翻比较常见。
痉挛性内翻可以引发**性流泪，结膜充血表现，但伴随长期异物感，刺痛感等。
下睑松弛下垂可以有外翻表现，泪小点与泪阜接触不好可以导致流泪,下睑松弛后结膜容易暴露可以引起结膜充血的表现。
老年人鼻腔粘膜萎缩，轮匝肌松弛，致使泪道虹吸作用减弱，可以引发流泪。
长期滥用眼药水，药物性眼表损伤（包括结膜、角膜），长期慢性结膜炎可以出现结膜充血及**性流泪的症状。
不知道这个病人属于哪一类。

l****5

回复 8# nsmcboy


    那都怎么确诊呢？或是需要在做什么检查呢？ 通过泪管啥的，都没问题，
我曾经问过，也没有刺痛等不适的感觉。

n****y

没有什么特殊的检查，有经验的医生看一下就可以了。
估计没什么问题，老年人即使泪道通畅，仍然流泪的不在少数。建议不用药物治疗。
或者你发个图看一下。

柳****0

回复 7# l534599165


    如果多而不流，泪道通畅，用眼药水是不起作用的。可能为：泪液分泌产生了问题，量没有变化，但质量下降了，其表面张力下降，与角膜的亲和力降低，使其泪液聚集。其次就是泪囊的功能受损，虽然泪道通畅，但排出的速度和量减少，综上出现上述症状。
     参考和经验治疗：中医为主，配合局部**。

m****s

倒睫 角膜状况 还有就是泪点贴敷状况