【资源】II-III期直肠癌术前放化疗

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II-III期直肠癌术前放化疗-肿瘤年会汇报

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    术前放化疗对局部复发率和远期存活率的影响
Comma等对14个直肠癌术前放疗的RCT进行Meta分析，结果显示术前放疗降低了直肠癌术后复发率(OR, 0.49; 95% CI, 0.38-0.62; P<0.001 )和提高了5年生存率(OR, 0.71; 95% CI, 0.61-0.82; P<0.001 )。
德国Sauer等对402例Ⅱ期和Ⅲ期直肠癌病例进行的随机前瞻研究显示术前放化疗组的术后局部复发率为6%，较对照组的13%明显降低。
Kapiteijn报道术前短期放疗＋TME与单纯TME手术相比在术后两年存活率上没有区别，均可达到82％，但前者的局部复发率为2.4％，后者为8.2%。
术前放化疗对直肠癌分期的影响
欧洲肿瘤EORTC22921试验将1011例低位直肠癌患者分为放化疗与单纯放疗组，结果显示放化疗比单纯放疗组的肿瘤体积更小，肿瘤和淋巴结转移病理分期更低。
意大利Osti等报道140例Ⅱ期和Ⅲ期直肠癌病例新辅助放化疗后pCR（肿瘤完全消退）达24.3％，肿瘤降期率56.5％。
加拿大Chan等报道128例直肠癌新辅助治疗后肿瘤降期率为66％，肿瘤降期病人术后复发和长期生存率较好。