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[病例讨论] 各位老师,求指点。

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1# 楼主
发表于 2012-4-25 16:17 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本人在医院被确诊为抑郁症,医生开了药,一开始还没吃。
我先用了安思定治疗,用了之后人很兴奋,很躁。用了几天,就停用了。几天之后,兴奋感完全消失,恢复原来。
于是开始吃药,吃的是黛力新,吃了药不到两天,跟使用安思定一样,出现兴奋烦躁,话多,瞳孔放大,失眠。 吃了大概10天,兴奋烦躁感没有好转。停药之后几天就消失。
过了一段时间吃左洛复(舍曲林),出现一样的感受。人特兴奋,跟黛力新的感受是一样的。

这3个治疗过程,对抑郁症状都有帮助,但同时都出现兴奋现象。 而且每次都是停用之后数天之内才恢复原状。

请问这是什么原因? 有解决办法吗?
2# 沙发
发表于 2012-4-25 17:45 | 只看该作者
回复 1# levincui


    患者是抑郁症,首先通过选了抗抑郁、抗焦虑药物对着治疗是没有问题的;但是我们见过很多病人都是经过控制抑郁症后患者会出现象老师你刚才说的那些兴奋,甚至是躁动的一些症状,可以考虑是向情感高涨那块转变,也就是说,有可能是转为一个躁狂症的一些表现,因此,可以尝试加点情绪稳定剂,比如卡马西平、丙戊酸钠或是碳酸锂(碳酸锂就是要检测一个血锂浓度,怕引起一个锂盐中毒)。这是个人的一个小小见解,仅供参考,一起学习,不对之处,请指出及指点····谢谢····

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3# 板凳
发表于 2012-4-25 19:01 | 只看该作者
回复 2# 刘煌


    我是一吃药就出现兴奋。
4
发表于 2012-4-25 21:30 | 只看该作者
回复 2# 刘煌


    服用心境稳定剂是跟随着抗抑郁药一起服用吗?  服用一段时间有没有可能过一段时间兴奋会消失?
5
发表于 2012-4-25 22:19 | 只看该作者
回复 4# levincui


    可以尝试把抗焦虑药物逐渐减量,然后小剂量加点情绪稳定剂。每天两次,从最小剂量开始,比如丙戊酸钠可以从0.2BID开始····
6
发表于 2012-4-26 12:11 | 只看该作者
说出你的抑郁症状来,对症才好下药
7
发表于 2012-4-30 14:07 | 只看该作者
安思定不太熟悉,黛力新和左洛复在临床上经常用,尤其是左洛复,用的更广,但头一次听说过向您这样的反应,从您的描述上看,每次用药后出现兴奋,停药后症状消失,考虑与用药有关,应该是很少见,所以用药一定要慎重,个人考虑是不是个体差异的因素哪?可不可以用一些中成药,如疏肝解郁这样的药是否可以,或者用路优泰怎么样?个人意见。
8
发表于 2012-5-5 18:21 | 只看该作者
有些人服用抗抑郁药会出现转躁,或者激越情况,不防先换其他机理的抗抑郁药试下,还不行只能加用心境稳定剂,对抑郁、躁狂都有效,但不要自己乱买药,住院调整药物。

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