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[名家医案] 四川儿科名医胡天成医案-----风热咳嗽

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1# 楼主
发表于 2012-3-1 21:25 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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黄XX  女  2岁半,2004年9月10日初诊,患儿3天前随家人外出旅游受凉后出现发热、喷嚏、流清涕、咳嗽,经静脉滴注头孢呋辛、穿琥宁等治疗2天,疗效不显,现症发热元汗,鼻塞流稠涕,喉间痰鸣,咳嗽连声,夜间尤甚,咳剧呕吐2次,胃纳减少,大便干,小便黄,查体:T38.7℃,咽部充血,双侧扁桃体I度肿大,双肺呼吸音粗,舌质微红,苔薄黄,指纹淡紫隐显风关以内.
血常规:WBC 5.4X109/L,中性料细胞(N0.41),淋巴细胞(L0.59)。
西医诊断:急性支气管炎
中医诊断:咳嗽(风热重证)
治以宣肺清热,化痰止咳,方用麻杏石甘汤加减:麻黄6克  杏仁6   生石膏15  黄芩6  瓜壳6  前胡6  射干6  炙杷叶15  海浮石15  葶苈子6  胆南星6  苍耳子6  青蒿10  水煎服2剂

3日后复诊,其母代诉服药1剂,解黑褐色糊状大便2次,汗出热退,咳嗽明显减轻,夜间不咳,晨起尚咳,每咳两三声,有痰,鼻不塞,涕少,二便调,苔纹同前,遂改用止嗽散加减以治之,处方:
荆芥5  桔梗6  炙紫菀10 炙百部10  白前6  杏仁6  黄芩6 瓜壳6  射干6  炙杷叶15   海浮石15  葶苈子5
连服3剂后全愈。



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