请大家帮忙看图

淡***恋 · 发表于 2011-12-16 14:04

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病人女性，87岁。慢支急发时做的心电图

求***鹊 · 发表于 2011-12-16 14:33

1：窦性心动过速
2：右房增大右室增大
3：肢导低电压
4：房性早搏

淡***恋 · 发表于 2011-12-16 15:56

回复 2# 求知的喜鹊

请问喜鹊右房增大或右室增大是怎么诊断的？

w****8 · 发表于 2011-12-16 21:46

1.窦性心动过速
2.右心房肥大
3.肢导低电压

这个病人估计都到了肺心病的程度了。LZ问的那个右心房肥大的诊断，一般看II导联上的P波，一般振幅大于0.25MV，就是肺型P波的诊断了，并且II上P波高尖，大于同导联的二分之一，就是右心房的诊断

n****e · 发表于 2011-12-16 21:51

这个图胸导联 v2-v4没R波的话（看不清楚的）那么考虑陈旧性心梗可能
V2-V4如果有R波就是R波递增不良，R波等同于Q波
同时II III avf 看起来也有Q波的~~~~（电压太低，建议5MV/MM）

一****谐 · 发表于 2011-12-17 06:12

诊断:
1:窦性心动过速
2:低电压
3:右心房肥大
4:顺钟向转位

秋* · 发表于 2011-12-17 08:46

2导联P波看着像超过0.25mv了，所以诊断右房肥大，右房肥大+重度顺钟向转位怀疑右室肥大，是不是陈旧性心梗不知道，这病人估计是个肺气肿，肺气肿好像也可以有这样的改变。

求***鹊 · 发表于 2011-12-17 13:37

慢性肺源性心脏病大多数继发于阻塞性肺气肿。由于肺动脉压长期增高，引起右室肥厚，右心房增大以及因膈肌下降而发生的心脏转位和肺气肿引起的导电不良是产生这类心电图改变的病理基础。心电图表现为：右房增大；右室肥大，电轴多右偏，往往伴有明显顺钟向转位，常见V1-V6导联QRS波群均呈rS型伴T波直立。在急性肺感染时，心前导联起始r波可消失，出现QS波，易误为前壁心肌梗塞。在急性肺感染控制后r波可再现，高尖的P波可恢复正常。QRS低电压是由于肺气肿造成的，此外尚可见窦速，早搏等心律失常。

c****3 · 发表于 2011-12-17 22:42

窦性心动过速，右房右室大，肢导低电压，QRS交替电压

一****谐 · 发表于 2011-12-18 07:29

窦速，右心房肥大

微****儿 · 发表于 2011-12-18 10:43

：窦性心动过速

脑****合 · 发表于 2011-12-18 13:35

学习了！谢谢！

x****3 · 发表于 2011-12-18 15:07

1.窦性心动过速
2.肢体导联低电压
3.肺型P波（II导联P波大于R波的1/2）
4.异常Q波（II、III、AVF导、V2-V4导联，考虑陈旧性前壁及下壁心梗）
5.顺钟向转位

h****2 · 发表于 2012-1-11 15:42

窦性心动过速
肢体导联低电压
肺型P波右房肥大
陈旧性前壁心梗？

l****1 · 发表于 2012-1-11 17:55

1.窦性心动过速
2.肢体导联低电压
3.肺型P波
4.顺钟向转位

[心电图分析] 请大家帮忙看图

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