病毒性心肌炎的心电图

踏**痕

发病1个月以内的早期心肌炎心电图改变常见有3类：（1）房室传导阻滞，占40.3%（多为Ⅰ度阻滞），（2）期前收缩，占38.9%（室性早搏较多）；（3）ST—T改变，占33.3%（个别可见到异常Q波及单项曲线）。另外，尚可有束支传导阻滞、阵发性心动过速（室上速）及房颤、交界性心律、左室高电压、心房大等。
    慢性期心肌炎心电图改变除与急性期类似外，特点是各房室肥厚较多，占44.7％，而急性其未见左室肥厚者，说明心室肥厚是慢性期的重要表现。
    后遗症期心肌炎心电图改变的种类少，程度轻并相对稳定。一般只有1-2种改变。主要是期前收缩，但既无症状亦无心功能改变，治疗往往无效。其次亦可有Ⅰ度房室传导阻滞或不完全右束支传导阻滞。
    总之，病毒性心肌炎急性期和慢性期心电图改变常具多样性、多变性和易变性特点，恢复期和后遗症期变化小，程度轻。转归特点是，期前收缩约1/2-4/5消失，房室传导阻滞约1/2-2/3消失，ST一T改变90-100%恢复。心电图长期不恢复可以是慢性期或后遗症期心肌炎的存在形式。