高钠、高氯处理

梁*川

中枢性高钠、高氯怎么处理

牛*猫

回复 1# 梁定川
临床上脑外伤后高钠高氯的发生比低钠低氯少见。可能与外伤导致下丘脑受损，抗利尿激素分泌减少，导致尿崩，也有可能是脑外伤后大量应用脱水药物，气管切开，失水增加等原因引起。
注意监测患者24小时出入量，每小时尿量，测定24小时尿钠总量，动态复查血钠值，限制钠盐摄入，静脉补液改为糖水加胰岛素，并且鼻饲白开水。

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此类病人不排钠，主要是要控制出水量，使入水量大于出水量，血钠及氯就可下降。记录每小时尿量，如果尿量太多，可用垂体后叶素或尿崩停。
    如果血钠太高危及生命可行床旁血透，联系血液透析中心，他们一天就可把血钠降至正常。