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在我们针推医者日常临床治疗中,更多的时候考虑的治疗方案是我们熟练掌握的正骨推拿,针灸,针刀,外敷中药,近期效果应该很好,但远期效果多不容乐观,我考虑:在针推领域中,适当的固定还是很有必要的。现举临床病例作一具体说明。一如颈椎病是我们的常见病,我个人从骨错缝,筋出槽为理论指导治疗,对急性期患者或重病患者,在正骨理筋后施以颈托佩戴固定,保持颈椎处于制动状态,这样有3个好处:1是颈椎制动后可使颈部肌肉休息,缓解肌肉痉挛。2是颈椎制动后减少脊髓,神经根,或椎动脉和突出物摩擦,减少水肿。3是颈椎制动后减少椎间盘的劳损。至于寰枢关节半脱位复位后更应该固定了。二如急性踝关节损伤也是我们常见的病例,如果拍x光片发现没有骨折或骨裂,我想大部分医者是不会考虑局部固定制动的,我以前也是采取牵拉以纠正骨错缝,筋出槽,刺血以消肿,或配以外敷中药,就是没有固定,结果病人疗程很长,后遗症多,容易复发。后经过名师指点,在以上治疗措施的基础上配合石膏或者纸板固定,疗效大为提高,疗程大大缩短,复发也减少。想想也很简单,固定才能使损伤的软组织充分修复,才能达到治愈的目的。三是腰椎间盘突出患者,在治疗后大家都知道制动固定,在这里我就不赘述了。我个人觉得我们针推医者还要学习中医骨伤科的知识,在临床上才能更能达到左右逢源,得心应手的境界。一家之言,仅供各位爱友参考。希望对各位有所帮助,而不是浪费了各位爱友的宝贵时光。 |
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