首发室颤的心梗 心电图表现滞后的心梗

博**学

,47岁.突发胸痛2小时入院,在急诊室就诊过程中突然晕厥,心电图室颤,而急诊居然没有人会除颤,一直到心内科派人下去除颤才转为窦性.也就是患者年轻。这个病人早期并没有典型的ST段改变.进来以后再做心电图才发现V1-V5ST段广泛弓背向上的抬高.明确诊断为急性心梗.。他就是一个症状出现，但是心电图还没有表现的急性心梗病人，所以在那些有典型症状，心电图暂时还没有表现的病人，一定要注意动态观察心电图变化。

踏**痕

的确值得注意，不过急诊科不会除颤好像说不过去吧

老*

这样的病例在急诊还是比较常见的，关键是靠症状，一般这样的患者症状比较典型，既往没有心脏病史，心脏血管没有侧支循环。同时要动态观察症状和心电图。

简***同

是的。我本人就遇到一例。腹胀的病人发病1小时左右。心电图无明显改变。厚是下壁ACS。所以心电图一定要看变化。