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男性,30岁,4个月来胸部发麻、渐渐累
及下肢。双下肢乏力lOd,伴小便潴留并置导
尿管。无疼痛。体检:胸,以下痛、触觉消失,
有马鞍回避。双下肢振动觉消失、肌力3级、
膝踝反射亢进、Babinski征阳性。腹壁反射消
失,腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白
0.5g/L,糖、氯化物和细胞数正常。
6.可能的诊断为胸,以下脊髓 (E)
A.硬膜外脓肿
B.髓外肿瘤
C.硬膜下血肿
D.血管畸形
E.髓内肿瘤
7.马鞍回避是指痛、触觉在下列脊段内保留 (D)
A.胸l至腰5
B.骶l~5
C.骶4~5
D.骶3~5
E.骶l~2
8.脊管碘水造影表现为 (B)
A.水平面样阻塞
B.阻塞面光滑呈杯口状
C.阻塞面呈楔形
D.脊髓呈梭形膨大
E.碘水分散呈水滴状
这个第8题的答案是B还是D呢
马鞍回避应该是髓内病变吧,而且题干中CSF的蛋白不是很高,都说明是髓内啊,那碘水造影应该是脊髓梭形膨大吧,B不是髓外吗 |
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