急求大家帮助！·

z****6

XXX，男，35岁，从事木匠工作，一个多月前被铁钉扎伤左足底，在家休养十余天后整个左足肿胀，拒按，不能触地，经治疗后现在的情况是左足外踝处水肿疼痛，拒按，仍不能下地，DR片提示：左跟骨骨密质似不连接，从位置上看，就是被铁钉扎的那里有一绿豆大骨密质脱失，现在家属很着急，想请教大家，还应该怎么处理，我这里是基层医院，如果我们这无法处理，也要让人家尽早转院，拜托大家了！谢谢！

d****4

1.分泌物培养加药敏试验，如果有发热的话，需要血培养，然后抗感染治疗。
2.扩创引流，排除异物的存在（我曾经遇到一列钉子扎伤的，在外院反复治疗1年多，抗感染，扩创引流，当时感染控制咯，但是不久又复发咯，后来到我们医院来，我做了一个彻底的扩创，发现钉道里有残存的胶鞋底子的胶皮，取出后抗感染治疗痊愈出院）。

Z****5

个人意见:
      切开彻底清创引流,取分泌物做细菌培养.采用敏感抗生素.
     2月前,我就收治了一个铁钉扎伤后1.5月红肿,渗液,经上述治疗后4周愈合.

x****3

不知道你的医院基层到什么地步，还是抗感染治疗先，预防用药吧，观察一周，如果实在不行就转上级医院吧，根部穿凿伤严防骨感染，要知道跟骨骨髓炎治疗是长路慢慢啊！！！