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一. 选择题
1.肝内胆管结石PTC检查其X线特征有
A. 左右肝管或肝内胆管某一部分不显影
B. 左右肝管或肝总管处有环行狭窄
C. 肝左右叶胆管呈不对称性几处孤立的扩张
D. 肝内胆管局限性扩大,呈纺锤形
E. 左右肝管及肝总管内均可见结石阴影
正确答案:**DE
2.肝移植受供者血型不符也可能不发生超急性排斥反应 ( )
A. 加速血管排斥反应
B. 移植耐受
C. 急性排斥反应
D. 慢性排斥反应
E. 超急性排斥反应
正确答案:B
3.关于失血性休克,哪项是错误的
A. 其发生与失血量和出血速度有关
B. 可伴有代谢性酸中毒
C. 休克代偿期血压可略高于正常
D. 中心静脉压可低于6cmH2O
E. 失血量达全身血容量20%~40%时可全部用**补充
正确答案:E
4.男,45岁,转移性右下腹痛痛72h,就诊时高热40℃,伴寒战,下腹部腹肌紧张,压痛明显,巩膜轻度黄染,诊断为急性坏疽穿孔性阑尾炎。该病最可能同时有下列哪项并发症或合并症
A. 腹腔脓肿
B. 黄疸性肝炎
C. 肠内瘘形成
D. 门静脉炎
正确答案:D
5. 上消化道大出血的临床表现为大量呕血和黑粪症,呕血还是黑粪症状取决于 ( )
A. 出血的速度和量
B. 出血速度
C. 年龄
D. 出血部位
E. 出血时间
正确答案:A
6.门腔分流术有( )
A. 脾肾静脉分流术
B. 脾腔静脉分流术
C. TIPS
D. 门腔静脉分流术
E. 肠系膜上.下腔静脉分流术
正确答案:**DE
7.深Ⅱ°烧伤通常愈合时间为 ( )
A. 2~3天
B. 1周
C. 2周
D. 3~4周
E. 5周以上
正确答案:D
8.女性,36岁,颈前肿块5年,近2个月肿块,生长迅速,并出现声音嘶哑,颈前可触及3cm×2cm肿块,质地较硬,表面欠光滑。首先考虑的诊断是
A. 甲状舌骨囊肿
B. 结节性甲状腺肿单发结节
C. 甲状腺腺瘤囊内出血
D. 甲状腺癌
E. 慢性甲状腺炎
正确答案:D
9.出血性坏死性胰腺炎最严重的后果是
A. 感染性休克、失血性休克
B. 消化道出血
C. 黄疸
D. 呕吐
E. 脓肿形成
正确答案:A
10.人体正常菌群在机体抵抗力低下时引起的感染 ( )
A. 机会性感染
B. 医院内感染
C. 非特异性感染
D. 二重感染
E. 特异性感染
正确答案:A
11.头面部烧伤的处理原则是
A. 创面早期宜采用暴露疗法
B. Ⅱ°创面争取痂下愈合,及时引流,以免创面加深
C. Ⅲ°创面应积极早期切痂
D. 处理头皮烧伤的重点是清洁,防止长期受压
正确答案:ABD
12.女,20岁,甲状旁腺功能异常,检查血清Ca2+1.6mmol/L。患者不会出现下列哪项 ( )
A. 腱反射亢进
B. Chvostek征(+)
C. Trousseau征(+)
D. Shoemaker(+)
E. 手足抽搐
正确答案:D
13.昏迷的病人或不愿进食的病人,营养补充采用
A. 口服为主
B. 管饲为主
C. 胃肠外营养
D. 要素饮食
E. 口服+胃肠外补充电解质
正确答案:B
14.烧伤真菌感染最常见的致病菌是
A. 铜绿假单胞菌
B. 白色念珠菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 肠球菌
E. 类链球菌
正确答案:B
15.绞窄性肠梗阻引流液
A. 稀脓性,略带臭味
B. 血性臭味
C. 黄色、浑浊、含胆汁,无臭味
D. 草绿色透明腹水
E. 含食物残渣
正确答案:B
16.下列哪项往往是结肠癌的早期症状
A. 不明原因的贫血或消瘦
B. 持续性腹部不适、隐痛、腹胀
C. 粪便带脓、血或粘液
D. 腹部肿块
E. 正常排便习惯改变或腹泻、便秘交替
正确答案:E
17.以下哪些是食管裂孔疝的诱发因素
A. 肥胖
B. 慢性咳嗽
C. 便秘
D. 消瘦
E. 繁重工作
正确答案:**E
18.在修补术后,胃部分切除,胃空肠吻合术,术后胃肠减压7~10天 ( )
A. 十二指肠损伤断裂
B. 肝破裂
C. 胃破裂
D. 胰腺损伤断裂
E. 乙状结肠严重损伤破裂
正确答案:A
19.具有兴奋α、β和多巴胺受体作用的血管收缩剂 ( )
A. 硝普钠
B. 多巴胺
C. 去甲肾上腺素
D. 酚妥拉明
E. 西地兰
正确答案:B
20.男性,30岁,急性化脓性阑尾炎,术后1周腹部持续性胀痛,排气排便消失,诊断为麻痹性肠梗阻。其临床表现应除外
A. 肠鸣音亢进
B. 肠鸣音消失
C. 大小肠均胀气
D. 无肠型及蠕动波
正确答案:A
21.为预防超急性排斥反应的发生实验室必须检测:
A. HLA
B. ABO血型
C. 淋巴细胞毒交叉配型实验
D. T细胞分类
E. IL-2浓度
正确答案:BC
22.女,40岁,因阵发性腹痛2天入院,入院前因经常腹痛伴不规则腹部肿块出现在当地医院行输液等非手术治疗1个月。入院后经非手术治疗,腹痛消失,**排气排便恢复正常,住院10天后出院。出院当天又发生腹痛,为阵发性发作,伴恶心呕吐。查体:右下腹可扪及一肿物,似为扩张肠襻。大便1次,隐血试验(++)。第2天检查发现肿物移至脐下正中腹,压痛,质软。第3天阵发性腹痛加重,下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是
A. 慢性肠套叠
B. 肠结核
C. 肠扭转
D. 粘连性肠梗阻
E. 乙状结肠癌
正确答案:A
23.阿米巴肝脓肿的并发症有
A. 继发细菌感染
B. 脓肿破溃
C. 肝脏出血
D. 脓胸
E. 心包积液
正确答案:ABDE
24.有关磺胺嘧啶银的描述,错误的是
A. 是目前临床应用最广泛的局部抗菌药物
B. 在焦痂下组织中能达到有效抗菌深度
C. 适用于清洁创面
D. 适用于细菌局限于表面的感染创面
E. 治疗效果与开始用药时间有关
正确答案:B
25.在急性胰腺炎发病后12~24小时开始升高的 ( )
A. 血清淀粉酶
B. 尿淀粉酶
C. 血清脂肪酶
D. 转肽酶
E. CA19-9
正确答案:B
26.大面积烧伤病人,若补液过多,速度过快,可引起
A. 易继发创面感染
B. 增加组织水肿
C. 肺水肿
D. 增加创面渗出
E. 液体超负荷引起心力衰竭
正确答案:**DE
27.仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时,可导致
A. 高钠血症
B. 高氯血症
C. 水过多
D. 代谢性碱中毒
E. 低钙血症
正确答案:BE
28.浅Ⅱ度烧伤的愈合及预后情况是
A. 创面3~5日脱屑,无瘢痕
B. 创面若无感染3~4周愈合,轻度瘢痕
C. 创面若无感染2周愈合,不留瘢痕
D. 创面3~5周焦痂脱落,需植皮术,愈合后留有明显瘢痕
正确答案:C
29.终止哺乳后多见
A. 鲜红色血性溢液
B. 脓性溢液
C. 巧克力样溢液
D. 浆液性无色溢液
E. 乳样溢液
正确答案:E
30.可给予抗生素治疗甲状腺疾病是
A. 急性化脓性甲状腺炎
B. 慢性纤维性甲状腺炎
C. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D. 亚急性甲状腺炎
E. 结节性甲状腺肿
正确答案:A
31.生物碱类抗肿瘤药物是 ( )
A. 长春新碱
B. 羟基脲
C. 更生霉素
D. 阿糖胞苷
E. 塞替派
正确答案:A
32.急性肾衰竭的突出临床表现是:
A. 尿量明显增多
B. 尿量明显减少
C. 突然出现无尿
D. 血中尿素氮进行性升高
E. 双侧输尿管结石
正确答案:B
33.先天性胆管扩张症的临床表现不同,可能有
A. 黄疸
B. 右上腹肿块
C. 发热、上腹痛
D. 右上腹阵发***痛
E. 出现症状时间可由新生儿、儿童至成年
正确答案:**E
34.发绀产生的原因是
A. 皮肤黏膜血流量不足
B. 缺氧
C. 贫血
D. 血液中还原血红蛋白≥50g/L
E. 吸入NO
正确答案:D
35.内痔诊断的主要根据是
A. 便后滴血
B. **外看到有皮垂
C. 便时有**脱垂
D. **镜中看到增大的痔核
正确答案:D
36.下述哪种不是脾切除适应证
A. Gaucher病
B. 淋巴瘤
C. 毛细胞白血病
D. 丙酮酸激酶缺乏症
E. 急性粒细胞白血病
正确答案:E
37.胃溃疡钡剂造影检查
A. 溃疡呈椭圆形龛影,边缘光滑
B. 胃粘膜呈"鹅卵石样"改变
C. 胃内可见形状规则,边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影
D. 胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损,中心可出现"脐样"溃疡龛影
E. 龛影不规则,有半月征
正确答案:A
38.有关焦痂切开减压术的切口位置及深度,错误的是
A. 常规切至深筋膜
B. 深筋膜下张力过高可将肌膜切开
C. 肢体屈侧做纵切口,不越过踝关节或腕关节
D. 两侧胸壁腋前线下做纵切口
E. 颈部做纵切口
正确答案:C
39.胃溃疡多见于 ( )
A. 胃大弯
B. 胃小弯
C. 胃窦
D. 十二指肠前壁
E. 十二指肠后壁
正确答案:B
40一成年男子,在锅炉<---因相关法律法规和政策受限--->中被烧伤,烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂,双足及双小腿,则该病人烧伤面积为
A. 24%
B. 30%
C. 40%
D. 37%
E. 47%
正确答案:D
41.内毒素灭活和清除的主要部位是
A. 肝脏
B. 胃肠道
C. 肾脏
D. 肺脏
E. 心脏
正确答案:A
42.术后肺不张、肺炎的预防措施有 ( )
A. 术后避免限制呼吸的固定与绑扎
B. 术前锻炼深呼吸
C. 鼓励咳痰
D. 防止术后呕吐物或口腔分泌物误吸
E. 预防性应用广谱抗生素
正确答案:**D
43. 使用充气止血带时,上肢可将止血带打气至19.95~26.6kPa(150~200mmHg)。 ( )
A. 对
B. 错
正确答案:B
44.烧伤感染细菌的主要入侵途径为
A. 创面感染
B. 静脉感染
C. 呼吸道感染
D. 肠源性感染
E. 骨髓炎,关节炎
正确答案:**D
45.女性,55岁,3小时来呕血800ml。查体:血压80/54mmHg,脉搏128次/分,呼吸32次/分,目前的处理原则是
A. 给予强心药
B. 止血、抗休克治疗
C. 胃镜检查
D. 血管造影检查
E. 应用升压药
正确答案:B
46.肝门静脉系统的属支中,哪项是不恰当的
A. 直肠上、下静脉
B. 脐及脐旁静脉
C. 食管、胃底静脉
D. 腰静脉
E. 胃冠状静脉
正确答案:D
47.急性出血坏死性小肠炎的病理改变有哪些
A. 中性粒细胞渗出
B. 粘膜斑块状或有大片坏死
C. 肠壁全层坏死引起穿孔
D. 肠壁淋巴细胞增生
E. 以上全部都有
正确答案:**
48.全厚皮片是指
A. 含有表皮、真皮和部分皮下组织的移植物
B. 只含有全部真皮的移植物
C. 含有表皮、全厚真皮的移植物
D. 含有全部表皮的移植物
E. 含有表皮、真皮和全厚皮下组织的移植物
正确答案:C
49.浸泡手用的1:1000新洁尔灭溶液,一般限用 ( )
A. 10次
B. 20次
C. 30次
D. 40次
E. 50次
正确答案:D
50.有关中心静脉插管不恰当的是
A. 经常更换穿刺部位的敷料
B. 锁骨下静脉穿刺插管不可保留很长时间,应定期更换
C. 如出现不明原因发热首先考虑拔除中心静脉插管
D. 避免用单腔中心静脉插管输注血液制品
E. 每日输液完毕后可用肝素盐水封管
正确答案:B
51.肝内胆管结石,无胆管狭窄 ( )
A. 胆总管十二指肠吻合术
B. 胆总管探查,T形管引流术
C. 胆囊切除术
D. 经内镜下Oddi括约肌切开取石术
E. 胆总管空肠吻合术
正确答案:E
52.腹穿液为血性,臭味较重为
A. 结核性腹膜炎
B. 胃十二指肠溃疡急性穿孔
C. 急性阑尾炎
D. 绞窄性肠梗阻
E. 实质脏器损伤
正确答案:D
53.黄疸,同时可触及肿大胆囊,但无压痛 ( )
A. 早期肝癌
B. 壶腹部肿瘤
C. 病毒性肝炎
D. 胆总管结石
E. 肝硬化
正确答案:D
54.下列有关肝外伤处理方法中,下列哪项是错误的
A. 肝脏表浅裂伤,已停止出血可不必缝合,适当引流
B. 边缘整齐的裂伤可作间断缝合,缝合满意者可不放置引流
C. 肝包膜下血肿应打开探查,缝合裂口
D. 严重肝裂伤作部分肝切除时,一般施行的是不规则切除
E. 对于急危重的肝脏损伤,可用纱布填塞止血,择期再行决定性手术
正确答案:B
55.慢性皮肤放射损伤后放射性皮肤癌的发生率及出现时间是 ( )
A. 发生率5%~10%,出现时间为5~10年
B. 发生率20%~30%,出现时间一般至少5年
C. 发生率1O%~20%,出现时间为3年
D. 发生率2%~3%,出现时间一般至少5年
E. 发生率30%~40%,出现时间一般至少10年
正确答案:B
56.颌下腺肿瘤的发生率约占涎腺肿瘤的( )
A. 30%
B. 50%
C. 70%
D. 60%
E. 40%
正确答案:A
57.空腔脏器伤 ( )
A. 一边抗休克,一边手术
B. 先抗休克,休克稍好转后手术
C. 先抗休克,择期手术
D. 先作暂时紧急处理
E. 还要详查病情
正确答案:B
58.下肢静脉曲张晚期的临床表现中,最主要的是
A. 小腿水肿
B. 色素沉着
C. 皮肤厚硬
D. 小腿下1/3内侧溃疡
E. 局部瘙痒
正确答案:D
59.临床上由于大量输血引起的并发症中不包含
A. 碱中毒
B. 高血钾
C. 高血钙
D. 暂时性低血钙
E. 凝血异常
正确答案:C
60.细茵的来源有下列途径,但除外
A. 皮肤上的细菌
B. 器械药物的细菌
C. 机体实质器官
D. 鼻咽部、空气中的细菌
E. 感染病灶或有腔脏器的细菌
正确答案:C
61.大面积烧伤时,可反复多次取刃厚皮的最常用的供区是 ( )
A. 大腿
B. 小腿
C. 背部
D. 腹部
E. 头皮
正确答案:E
62.胃术后吻合口梗阻
A. 呕吐物为食物,无胆汁
B. 呕吐物为胆汁,无食物
C. 呕吐物既有胆汁,又有食物
D. 呕吐物呈酸臭味,有宿食
E. 无呕吐
正确答案:A
63.肝内胆管出血部位不明可采用
A. 三腔管压迫
B. 肝固有动脉结扎及胆总管引流
C. 胃大部切除
D. 肝叶切除
E. 肝固有动脉结扎
正确答案:B
64.有关腹外疝疝外被盖的组成,哪项是不恰当的
A. 筋膜
B. 皮下组织
C. 皮肤
D. 肌肉
E. 壁层腹膜
正确答案:E
65.诊断慢性胆囊炎最确切的依据是 ( )
A. 有Charcot三联征
B. 有胆绞痛病史
C. 长期慢性消化不良症状
D. 超声检查胆囊排空障碍
E. 胆囊造影屡不显影
正确答案:E
66.创伤修复过程中出现瘢痕过硬的主要原因是
A. 个体差异因素
B. 皮肤缝合时对合较差
C. 肉芽组织增生过多所致
D. 成纤维组织增生所致
E. 瘢痕内胶原量过多所致
正确答案:E
67.用于抗生素不能控制的感染 ( )
A. 浓缩红细胞
B. 冷沉淀
C. 白蛋白液
D. 免疫球蛋白
E. 血小板
正确答案:D
68.血栓性外痔的表现 ( )
A. 肛旁肿痛,低热,白细胞升高
B. **部瘙痒,便后局部疼痛
C. 便后剧痛,大便表面带血
D. 便后滴血,无其他不适
E. **旁紫色圆形肿块伴剧痛
正确答案:E
69.下肢淋巴管在小腿部的管径以及到腘窝以上的平均管径分别为 ( )
A. 0.3~O.5mm 0.8mm
B. O.2~O.3mm O.9mm
C. O.1~O.2mm 1.0mm
D. 0.4~0.6mm O.7mm
E. O.7mm以上 0.9mm
正确答案:A
70.应用螺内脂容易引起
A. 低渗性缺水
B. 高渗性缺水
C. 等渗性缺水
D. 高血钾
E. 低血钾
正确答案:D
71.下肢浅静脉间的交通支瓣膜功能试验,分段检查的部位是 ( )
A. 腹股沟下方
B. 膝上部
C. 膝下部
D. 大腿中部
E. 踝部
正确答案:BCD
72.直接注入下腔静脉的结构是 ( )
A. 肝左、右管
B. 肝静脉
C. 肝门静脉
D. 肝固有动脉
E. 胆囊管
正确答案:B |
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