幼儿肝脏占位

梅* · 发表于 2011-3-14 19:30

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患者男性 10个月。腹胀一个月，明显消瘦，心肺正常，腹部隆起，肝肋下10cm，脾肋下5cm。

2****5 · 发表于 2011-3-14 22:07

很好的病例和图片，请大家积极讨论！

玉**蛋 · 发表于 2011-3-14 22:16

肝母细胞癌

n****8 · 发表于 2011-3-15 09:57

考虑肝母细胞瘤。
患者婴幼儿，腹部隆起。CT均为增强的，不好观察钙化，肝母细胞瘤钙化可达50%，平扫低密度或等密度，增强仍低于正常肝实质。实验室检查血清甲胎蛋白高，另外个别会出现男性化。
鉴别：血管肉瘤。

l***x · 发表于 2011-3-15 19:47

临床表现：患者男性 10个月。腹胀一个月，明显消瘦，心肺正常，腹部隆起，肝肋下10cm，脾肋下5cm
影像表现：肝脏体积明显增大，包膜欠规整，肝实质密度不均，肝内见弥漫性肿块，其内可见低密度区，肿块由外向内逐渐明显强化，脾脏增大
诊断：肝脏血管肉瘤
鉴别诊断：肝母细胞瘤

李*优 · 发表于 2011-3-15 20:35

考虑
肝癌？

莎* · 发表于 2011-3-15 21:45

等高手解答！

l****8 · 发表于 2011-3-15 22:21

支持肝母细胞瘤。巨大肿块周围似乎有包膜

c****5 · 发表于 2011-3-16 18:36

支持肝母细胞瘤

孤***2 · 发表于 2011-3-17 11:54

考虑：肝母细胞瘤；
建议查查胸部和AFP

言* · 发表于 2011-3-17 12:00

肝母细胞瘤
据说男性患病比例现在比较高，大概在1.5∶1～2∶1，看来需要关注了

y****0 · 发表于 2011-3-17 15:52

肝母细胞瘤

M****I · 发表于 2011-3-19 09:54

病史：患者男性 10个月。腹胀一个月，明显消瘦，心肺正常，腹部隆起，肝肋下10cm，脾肋下5cm。
CT示肝右叶巨大软组织肿块，与肝实质分界不清。病灶密度不均，其内可见囊变及点状高密度影（钙化？）。增强扫描病灶不均匀强化，囊变区未见强化。
诊断：肝占位病变，考虑肝母细胞瘤可能性大。
建议：行MR检查及组织活检查。

x****8 · 发表于 2011-3-19 15:45

第一次见这样的病例。我也支持肝母细胞瘤。{MOD}。

期待最终结果

n****8 · 发表于 2011-3-19 16:44

本帖最后由梅雪于 2011-3-20 06:21 编辑

原来是血管肉瘤，少见病，病灶较大，分不清那些是强化、那些是囊变，长经验了。

还没有公布病理呢。谢谢支持！

玉**蛋 · 发表于 2011-3-19 21:46

病理是什么？血管肉瘤？不是肝母?

梅* · 发表于 2011-3-20 06:21

请大家积极讨论，适时公布病理。

老*驼 · 发表于 2011-3-20 17:09

我出支持肝母细胞瘤；
婴幼儿，腹部巨大包块，临床病症不明显，一般是本病发现的特异体症，消廋，说明显是高消耗性疾病，增强扫描不均匀强化，可能出现坏死、出血，约一半可以出现不定形钙化，对诊断有特异性（本例无平扫，钙化及小灶出血不好确定），一般会有假包膜，本例有，故我支持肝母细胞瘤的诊断。
鉴别：肝癌，多有肝硬化表现，本例无。

梅* · 发表于 2011-3-26 19:09

病理结果：肝母细胞瘤。

s****0 · 发表于 2011-6-11 20:10

肝母细胞瘤与血管肉瘤怎么鉴别？

吴*意 · 发表于 2011-6-18 23:01

支持肝脏血管肉瘤

[腹盆] 幼儿肝脏占位

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