求助蛛网膜下腔囊肿的治疗

姚*利 · 发表于 2011-2-19 22:11

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男，5岁，半年来偶发头痛，伴哭闹，休息后减轻，加重月余，无恶心，无呕吐，四肢活动良好，智力发育正常。在两周岁时，市级人民医院儿科大夫曾提醒，该患儿头围偏大，当时未引起重视。近几天在当地医院做CT示蛛网膜下腔囊肿。求助治疗方法，什么医院效果好？大约费用是多少？（患者是山东省）

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z****1 · 发表于 2011-2-20 08:38

一般来说，没什么症状！不用治疗！

s***w · 发表于 2011-2-20 13:45

颅内蛛网膜囊肿（IAC):常偶然发现，多数患者无症状，如果考虑为交通性蛛网膜囊肿，手术效果不佳，可随访观察，同样囊肿直径<3cm 而且无症状者也可随访观察不一定手术治疗。又高颅压表现、局部脑组织受压移位、癫痫反复发作既局灶性神经功能受损害症状，特别是考虑为非交通性IAC的患者则应尽早手术治疗。总结相关报道，当出现已下情况并确定患者临床症状是由囊肿所致则应考虑手术治疗：1、囊肿体积增大引起颅内压增高；2、囊肿合并出血；3、囊肿引起局灶性症状和体征；4、有频繁癫痫发作者；5、囊肿并发脑积水；6、无症状但囊肿直径>3cm的儿童；7无临床症状，但囊肿较大或有增大趋势，尤其儿童，影响脑组织发育或脑电图异常者。蛛网膜囊肿的治疗目标是恢复红润和保障正常神经生理功能，不单是维消除囊肿占位，恢复解剖结构。IAC手术的目的是切除囊肿壁，消除囊肿占位效应，解除对脑组织的压迫，以利于脑组织的发育或复位，使囊肿与蛛网膜下腔广泛沟通，使囊肿纳入正常脑积液循环，防止复发。

s***w · 发表于 2011-2-20 14:00

IAC手术方法：1、开颅囊肿全切除；2、囊壁切除加蛛网膜下腔（脑池）造瘘术；3、囊肿-腹腔分流术；4；开颅囊腔-脑池（或蛛网膜下腔）置管内引流术；5、脑室镜囊腔-脑室（脑池）造瘘内引流术。

姚*利 · 发表于 2011-2-20 22:00

回复 4# sylaw

你考虑此患儿需要手术治疗吗！

s***w · 发表于 2011-2-21 13:02

应该手术治疗。

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