酮症酸中毒后全身疼痛

q***u

我目前接诊一位患者：男性，56岁，既往平素未进行过体检，此次以“突发腹痛，伴全身乏力1天”为主诉入院，入院测量生化：GLU 36.4mmol/L、CO2cp 5.1mmol/L，K 4.65mmol/L；尿常规提示尿酮体++，尿糖+++；胰酶正常；给予补液、降糖治疗后血糖下降逐渐下降至正常，腹痛症状改善，复查尿酮体阴性；但发现D二聚体持续性升高，>5000ng/ml，查肺部CT、心脏彩超及下肢血管彩超均未发现明显异常，血常规提示血小板计数正常，凝血功能提示APTT、PT均在正常范围，纤维蛋白原轻度升高。给予补液、低分子肝素抗凝、阿司匹林抗血小板聚集等治疗后患者D二聚体下降至2500ng/ml，肌酸激酶正常。患者目前出现全身肌肉疼痛明显，夜不能寐，下床活动后双下肢足跟疼痛明显，给予双氯芬酸钠、丹参等药物治疗后效果不佳。向各位同仁请教，目前患者肌肉疼痛的原因，如何治疗。

w****u

这个我也很好奇，期待楼主更新。

z***j

酸中毒引起的肌痛，纠正酸中毒后即可改善！

z****n

血糖的改变引起肌细胞内外渗透压的改变。

q***u

患者出院已2个多月，目前血糖控制良好，但肌痛无法改善，已辗转多家省级三甲医院就诊，未能改善，明日再次要求来我院治疗，期待进一步检查能明确病因。