请大家猜猜这是什么东东

c****g · 发表于 2010-5-22 21:12

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本帖最后由 eye888 于 2010-5-27 23:08 编辑

患者男性，27岁，骑摩托车时跌入路旁稻田1+小时由120送入院，伤后有短暂昏迷，呕吐，入院查体：生命体征基本正常，嗜睡，GSC12-13，右额部头皮撕裂，范围约4*5cm，深达颅骨，可见颅骨外板线性骨折，其他无特殊阳性体征。CT如图，
请大家猜猜右额部是什么东东。（结果在8楼，真是没想到

－－－－eye888）

脑窗相

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骨窗相

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核****牛 · 发表于 2010-5-22 21:49

出血了

k****6 · 发表于 2010-5-22 22:02

根据车祸外伤史、右额头皮软组织及颅骨均有损伤、CT见右额颅骨骨折、颅骨内板下见梭形高密度影及右额叶脑组织密度稍异常，诊断：1.右额颅骨骨折；2.头皮撕裂伤；3.硬膜外血肿(右额)？；4.脑挫伤？
      右额颅骨内板下高密度影密度较血肿高，也不排除颅骨骨瘤。右额叶脑组织部分密度稍低，可见点状高密度影，不知是照片拍摄质量问题还是脑挫伤灶？
      建议复查头颅CT，提高摄像质量。
      根据患者所受暴力比较大，请注意颅内迟发血肿的发生。

c****g · 发表于 2010-5-22 22:47

不是出血，也不是骨瘤，该患者已经做了手术了，具体是什么过两天再告诉大家，很少有人能想到

e****8 · 发表于 2010-5-22 22:50

本帖最后由 eye888 于 2010-5-22 23:00 编辑

回复 4# cqzhoulong
骨窗片子拍得有点模糊，能否重发一个？。

脑膜瘤钙化？

c****g · 发表于 2010-5-22 22:59

用手机拍的，明天再去补拍一张发上来

y**z · 发表于 2010-5-24 13:53

也有可能是骨折内板。期待结果

c****g · 发表于 2010-5-25 18:40

开始清创的时候只看见颅骨线性骨折，钻开探查发现是大量的泥沙，估计是跌入稻田的时候冲力太大，泥浆沿着骨折线被压入了颅内。

k****6 · 发表于 2010-5-26 03:04

长见识了，这样的还真没见过！

k****6 · 发表于 2010-5-26 21:53

这样的病例确实给我们提了醒，一定要对每一个患者认真仔细的诊治才不会遗留问题，即减轻患者的痛苦，又避免了医疗**！希望楼主多发些这样让大家深思的病例资料。在此表示感谢！

e****8 · 发表于 2010-5-27 09:12

外板线性骨折,很多情况下可能会直接清创缝合,如果不钻孔探查一下,后果真不好说啊,感谢楼主发这样让人深思警醒的病例

罗* · 发表于 2010-5-28 00:11

这样的病例确实给我们提了醒，一定要对每一个患者认真仔细的诊治才不会遗留问题，即减轻患者的痛苦，又避免了医疗**

q****1 · 发表于 2010-5-28 07:12

第一次见这样的病例,真的有点不可思议,不知该病例术后有没有感染?

c****8 · 发表于 2010-5-28 08:00

稀奇的病例哪，学习了

c****g · 发表于 2010-5-28 17:36

清创比较及时，目前伤口已拆线，没有感染迹象

z****g · 发表于 2010-5-28 18:01

学习了呵呵

彩**风 · 发表于 2010-5-30 16:34

学习了，没遇到过这样的，就算在急诊的时候也多是遇到骨折的，不过都叫外科医生来处理或者收住院处理了。

浪****人 · 发表于 2010-5-30 17:48

学习了，谢谢分享

丹**术 · 发表于 2010-5-30 19:19

这个还真有点意思。以后得多注意点。

极* · 发表于 2010-5-31 18:12

学习了.这种情况就说明了对每个病人都应仔细

j****6 · 发表于 2010-6-4 12:19

回复 9# kdwk2006

j****0 · 发表于 2010-6-4 17:26

学习了

不**飞 · 发表于 2010-6-5 13:19

见过类似的，当时吓了一跳

挑**功 · 发表于 2010-6-5 17:23

学习了这样一个特殊病例。

k****6 · 发表于 2010-6-26 17:16

学习

x****5 · 发表于 2010-6-26 20:05

真是无奇不有

q****6 · 发表于 2010-6-27 09:21

不错，问一下，线性骨折有多长？少见，长见识了！

N****9 · 发表于 2010-6-27 15:22

确实少见，泥沙能通过骨折线进入颅内，脑组织损伤不明显；少见。长见识啊！

[颅脑损伤] 请大家猜猜这是什么东东

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