医院诊断：脑震荡，头皮挫裂伤，头皮下积血积气，半个月来一走路就恶心呕吐

h****0 · 发表于 2010-4-14 16:15

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患者，31岁，女，半个月前在交通事故中头顶部摔伤，医院诊断：头皮挫裂伤；头皮下积血积气；脑震荡；入院时CT提示：头皮下积血积气，未发现颅内损伤；病人于伤后48小时再次复查CT结果如前；半个月来，虽然头痛等症状消失了、神经病例体征阴性，但是只要患者一下床走路约 20米，就恶心呕吐；卧床则症状缓解；请问各位同行；这可能是什么原因引起的？请解答知道一下。

历*非 · 发表于 2010-4-15 21:02

不知道血压是不是正常，应该是脑供血不足，可以查一下颈椎CT或MRI.

k****6 · 发表于 2010-4-16 12:33

检查一下腹部脏器吧。

y****n · 发表于 2010-4-18 15:43

听力没事吧？排除颅底骨折啊…

z****y · 发表于 2010-4-18 21:39

外伤性眩晕？女性多见。排除下颈椎外伤。
对于外伤性眩晕，本人常规用盐酸异丙嗪25mg肌注，另辅助予口服药物养血清脑颗粒、天麻密环片等等

凌**子 · 发表于 2010-4-18 23:30

不排除是外伤性低颅压，可行腰穿检查明确。

天***0 · 发表于 2010-5-3 15:33

同意低颅压诊断，腰穿。

1****0 · 发表于 2010-5-3 15:43

怎么治疗？

y****0 · 发表于 2010-5-3 19:29

复查头部CT 包括颅底。脑震荡后遗症。

a****0 · 发表于 2010-5-6 10:53

思路：
1、腰穿，若低颅压，补液。
2、头部损伤，MR检查。
3、MR检查无发现，对症：异丙嗪，维生素B6,苯海拉明可能会缓解的

阳***2 · 发表于 2010-5-12 22:10

以上病史不够详细，就上所述还应排除颅类占位性病变可能，CT不一定能发现，可作MRI进一步明确，还要看患者有无眩晕，视物旋转等表现伴恶心呕吐，与美尼尔氏综合症鉴别，

x****h · 发表于 2010-5-12 23:22

如无明显其他器质性损伤，主要考虑外伤后低颅压反应。建议卧床休息及适量补液

浪****人 · 发表于 2010-5-30 11:33

考虑外伤后低颅压反应，给予补液。

g****u · 发表于 2010-5-30 18:48

患者，男，13岁，头部木棍打伤后10天，头晕，恶心，食欲差，卧床头晕减轻，CT正常。请求援助。

丹**术 · 发表于 2010-5-30 19:11

不知道患者现在情况如何。从你描述的看。第一可以再复查个CT（头颅和颈椎）第二检查一**征，压颈实验。第三继续促进神经恢复的药物治疗。

j****3 · 发表于 2010-6-4 23:55

支持楼上意见，不除外头外伤综合症~~支持对症治疗，外加心理疏导

手*流 · 发表于 2010-7-3 13:40

这个是脑震荡的后遗症！建议绝对卧床休息3-7天！

[病例讨论] 医院诊断：脑震荡，头皮挫裂伤，头皮下积血积气，半个月来一走路就恶心呕吐

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