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患者,男,95岁,主因呕吐2天入院。
患者近半年来食欲下降,常有饱腹感,未引起重视。于入院前十天无明显诱因出现两次抽搐,持续几秒钟,继而出现呕吐,为黑色,类似于黑芝麻糊样,有少量粘液,呕吐量大,不伴头疼头晕。
自发病以来,神志清楚,精神欠佳。 既往无高血压,心脏病及糖尿病等病史,生活起居能基本自理。
辅助检查:胸腹透视:无肠梗阻
腹部彩超:右肾结石,胃内大量储留液,其余脏器由于患者不能屏气所以显示不清。大体是没事。
血液检查:血色素71,白蛋白36,低钾低钠,乙肝五项均阴性。
呕吐物潜血:阴性。
初步诊断:上消化道出血,恶性肿瘤?
给予处理:静脉输液:消炎,止血,止吐,补充电解质,补充脂肪乳和氨基酸。
下胃管做胃肠减压,抽取储留液。
两天后上午撤出胃管,病人进食少量米粥,于晚上再次出现呕吐,性质同前。
再次抽血检查:血色素54,白蛋白25.
病人家属自入院起就拒绝输血,拒绝做胃镜。
病人现在情况很不好,快不行了,我只想知道他得了什么病。 |
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