急性喉痉挛一例

涵* · 发表于 2009-9-16 19:51

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今天中班来了一个急性喉痉挛，男，12岁，发烧2天，口唇绀，肺部听诊呼吸音粗，之前有输液，家长慌慌张张的说不出所以然。紧急处理：非那根12.5mg iv st , 地米4mg iv st ,安乃近 0.15 mg im st ,5% GS 250ml+病毒唑 0.2 +氢化可的松 25mg / ivgtt st ,5% GS 50ml+赖氨匹林 0.3 /ivgtt st ,5% GS 250ml+阿奇霉素0.2 /ivgtt st ,吸氧 prn 。病情渐转。
下午主任回来看了病历，觉得不够理想，叫我再思考思考。脑壳子都想坏了，总碰不到主任的点上去，各位前辈给指点指点，***！

董*1 · 发表于 2009-9-16 20:29

副肾素，

龙*轩 · 发表于 2009-9-16 20:56

氨茶碱

m****8 · 发表于 2009-9-16 21:08

药物雾化吸入

y****g · 发表于 2009-9-16 21:11

喉痉挛的病儿发作时应保持镇静，解松病儿衣服，以冷毛巾覆盖面部，必要时撬开口腔，使其作深呼吸，症状多可缓解，对重度喉痉挛清除咽喉部分泌物,保持呼吸道通畅。紧急情况下可采用16号以上粗针行环甲膜穿刺给氧或行高频通气。亦可应用***l.0～l.5mg/kg,静脉注射或4.0mg/kg肌肉注射后行气管插管。

y****5 · 发表于 2009-9-16 21:18

从描述来看应该是药物过敏反应，应上传心律、呼吸、血压、神志、皮肤、三凹征等体检情况，总体感觉12岁小孩使用**、氢化可的松、病毒唑、阿奇霉素等药物的剂量均不足，口唇绀与吸氧prn的医嘱相矛盾，至于要不要用副肾，要看当时的情况而定。

q****5 · 发表于 2009-12-14 18:50

比较同意楼上（6楼）的观点！

黄* · 发表于 2009-12-14 19:19

药物过敏的可能很大。副肾0。3克皮下可迅速缓解。另外再加用地米等静点。注意观察。。

m****g · 发表于 2009-12-14 20:04

急性喉痉挛的诊断可能就有问题吧

J****s · 发表于 2009-12-14 21:05

是喉痉挛吗

王*为 · 发表于 2010-2-4 17:33

第一条就是大剂量的地米肌注，抗炎抗水肿。不要考虑激素的副作用

襄**中 · 发表于 2010-2-5 19:45

从病情看，像急性喉炎合并喉头水肿，建立静脉通道后**加小壶就可以加以抗炎对症就可以了，吸氧通知麻醉科随时准备气管切开

襄**中 · 发表于 2010-2-5 19:47

回复 5# yanbicheng

最实用的办法

t****3 · 发表于 2010-2-10 15:53

从病情看，像急性喉炎合并喉头水肿，建立静脉通道后**加小壶就可以加以抗炎对症就可以了，吸氧通知麻 ...
襄陵郎中发表于 2010-2-5 19:45

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[病案讨论] 急性喉痉挛一例

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