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皮罗氏综合症
今天接诊了一例病儿,男,9个月18天,刚看到时第一印象以为是小头畸形,结果详细询问病史才知道是皮罗氏综合征[裂腭、小颌、垂舌综合征]。
出生及患病史:家长未带任何资料,自述孕产期无异常,39周顺产,出生体重2.6公斤,身长不详,反应好。
出生第三天因“新生儿肺炎”入院,诊断为“新生儿肺炎、先天性喉喘鸣”,治疗不详,后转上级儿童医院五官科诊断为“先天性喉喘鸣、舌根后坠、皮罗氏综合征”,每月一次复诊。另在当地镇级医院定期每三个月健康检查一次。
诉其小儿现已9个月,经常患病,已因“肺炎、气管炎、腹泻”多次入院治疗。
体查:体重7.0公斤,身长67.8厘米,头围43厘米,前囟2厘米。
神清,面色稍苍白,下颌短小。未发现唇腭裂。
胸部可见明显漏斗胸,心肺听诊、腹部触诊无异常。
视力筛查无异常,听力筛查可疑,与人交往反应可。
可熟练翻身、久坐,未会爬行。
手精细动作好。
喂养情况:人工喂养,配方奶粉300毫升/每天,稀饭4次/每天,每次1碗,未添加蔬菜、水果、鱼泥、肉泥,每周约有1-2次蛋黄。
睡眠情况:烦躁、易醒,似有呼吸困难,近2月使用呼吸器后有改善。
其他:不患病时,精神好,活跃,大小便等正常。
辅助检查:家长经济条件、时间限制,未能作辅助检查。
处理:喂养指导、疾病防止指导、早教指导,嘱其及时复诊。
讨论:因平时儿童保健工作接触的多为健康正常小儿,对“皮罗氏综合症”完全不了解,请爱友们抽空介绍一下此病。
从保健角度来看,本人认为此病儿喂养不当,应创造条件,提高基层儿保工作人员的技能和服务水平,及时指导家长掌握科学育儿知识和能力。
但是,基层儿保人员少,工作量大,素质参差不齐,领导不重视,经费严重不足,仍是目前保健工作的老大难。
[ 本帖最后由 ppp0154 于 2009-8-16 06:47 编辑 ] |
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