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请帮忙分析下这份血气分析表,怎么和***上的分析三步法有出入呢?

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1# 楼主
发表于 2009-7-6 00:23 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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动脉血气分析三步法
动脉血气分析三步法
简单地讲,三步法包括:第一步,病人是否存在酸中毒或碱中毒?第二步,酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性?第三步,如果是呼吸性酸/碱中毒,是单纯呼吸因素,还是存在代谢成分?
具体方法如下:
第一步,看PH值,正常值为7.4±0.05。PH≤7.35为酸中毒,PH≥7.45为碱中毒。
第二步,看PH值和PCO2改变的方向。同向改变(PCO2增加,PH值也升高,反之亦然)为代谢性,异向改变为呼吸性。
第三步,如果是呼吸性的,再看PH值和PCO2改变的比例。正常PCO2为40±5mmHg,单纯呼吸性酸/碱中毒,PCO2每改变10mmHg,则PH值反方向改变0.08±0.02。例如,如果PCO2是30mmHg(降低10mmHg),那么PH值应该是7.48(增加0.08);如果PCO2为60mmHg(增加20mmHg),则PH值应为7.24(降低2×0.08)。
如果不符合这一比例,表明还存在第二种因素,即代谢因素。这时,第三步就应比较理论上的PH值与实际PH值,如果实际PH值低于理论PH值,说明同时存在有代谢性酸中毒,反之,如果实际PH值高于理论PH值,则说明同时有代谢性碱中毒。需注意,根据公式推算出来的PH值,可以有±0.02的波动。






这份表是我们急诊科主任最后分析出来的是呼碱和代酸,要是按照这个三步法的话,结果好像不一样了,请大家帮忙分析下好吗?
2# 沙发
发表于 2009-7-6 00:40 | 只看该作者
你们主任该换了
3# 板凳
发表于 2009-7-6 12:59 | 只看该作者
怎么都是进来看下就走了呢?帮帮忙分析下好吗?
4
发表于 2009-7-6 14:03 | 只看该作者
经过分析考虑呼吸性碱中毒,
5
发表于 2009-7-6 22:36 | 只看该作者
呼碱这是没有异议的,问题是代酸还是代碱呢?
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