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由于大家所从事的专业不同,可能很多战友对放射的检查不是很熟悉,为了方便各位战友,我对技能考试所涉及的内容进行各简单的总结,觉得有用大家就看看,有不足的地方麻烦大家指出:(为了方便大家好理解 记忆,基本都说的比较简单明了,目的为了考试,希望专业同行别笑话)
一。胸片:首先大家一定要熟悉一下 正常胸片,了解清楚正常胸片上的各种影像对应的解剖结构,知道哪是肺门,哪是
肋隔角,什么是肺纹理。
1,肺炎:大片状高密度影,多见于双中下肺野,考试题目多为大叶性肺炎。(记忆要点,双中下肺大片状高密度影)
2,支气管肺炎:病患多为儿童,表现为多个小斑片状影,密度比较浅淡。
3,浸润型肺结核:双上肺野 斑片状影,其间可见点状,条状的高密度影。。(要点,双上肺,点状条状高密度影)
4,肺癌:(1)周围型:高密度团块影,边缘不光整。注意与结核球的鉴别,结核球边缘光整,其内多可见更高密度 的钙化,多在中上肺野。(2)中心型,肺门肿块,相应肺内可见大片状高密度影(阻塞性肺部张或肺炎),注意与肺炎的区别(肺炎,肺门无改变)。
5,气胸:肺野无肺纹理分布,大量气胸的时候 肺门处可见高密度影,为压缩肺组织,少量气胸的时候,双肺野外带可见线状的肺组织压缩边缘(看的时候注意观察 双肺的外带)。
6,胸腔积液:双侧胸腔中下部,均匀的高密度影,上缘呈外高内低弧形。如果是上缘是平直的,那就是液气胸。少量积液的时候,为肋隔角变钝。
7,心脏类型:二尖瓣型(心腰凸出),主动脉型(心腰凹陷),普大型(心腰平直,呈烧瓶状),注意心腰改变)
二。腹部
1,肠梗阻。肠曲扩张,阶梯状液平 。看到这两点,肯定就是肠梗阻了。。
2,上消化道穿孔.:注意看双侧 膈面下,新月形低密度气体影。。。。
3.泌尿系阳性结石:注意看 双肾区,输尿管经行区,膀胱区,表现为小圆形或斑点状高密度影 。。大家注意别把脊柱的横突看成结石了哟、、、呵呵
三,上下消化道造影:
1,食管:食管癌与食管静脉曲张
(1)食管癌 变现为管腔狭窄(2)静脉曲张 蚯蚓状 充盈缺损(通俗点来说:高密度的食管影 当中可以看到 蚯蚓状的低密度影)
2,胃癌 充盈缺损,看的时候注意看胃的边缘形态。
胃(十二指肠球部)溃疡 龛影 。简单来说 就是在胃或十二指肠球部轮廓外或内 看到斑点状高密度影---钡斑。如果钡斑 扁平,或椭圆形,那就考虑溃疡型胃癌,我曾经考过这样一个题目.
3 ,结肠癌,直肠癌 管腔狭窄,充盈缺损(形象的说 就是 造影后 白色的肠管中间变窄了 ,两端的大小一样)
4,息室,肠管轮廓外 囊袋装高密度影。
四,骨折。 这个没什么好说的,大家多熟悉下四肢的大体解剖结构。考得最多的 股骨颈 和股骨粗隆间骨折,注意骨折部位,应该都不会错的。
五,CT:
1,肝癌 最少会给你三幅图像,平扫,动脉期 ,静脉期。记住 平扫低密度,增强后 动脉期 高密度,静脉期 低密度
如果静脉期看不清楚病灶,呈等密度了,那就是血管瘤。(记忆要点,增强时造影剂 快进快出)
2,急性胰腺炎 胰腺边缘模糊,周围脂肪间隙模糊。(这个事最常见的表现,其他密度改变啊,积液啊,一般临床同事来说 理解 和看起来比较麻烦,忽略吧,不然花N多时间 还不一定考到,高手别见笑)
3.腹部外伤:个人感觉,考肝脾肾 包膜下血肿的可能性比较大,表现为肝脾肾周围 新月形或梭型高密度 等密度 或高密度影, 简单来说,就是看到周围有新月形或梭形影,不 管密度高低,肯定是血肿。肝脾肾的挫裂伤 一般表现为混杂密度影,也可以为线状带状低密度影。尤其是脾脏的轻微裂伤表现不明显,有些病例都只是一条很浅淡的线状低密度影,我们工作当中好多时候都会采用增强才能确诊。
4,头颅外伤:硬膜外血肿--梭形高密度影,硬膜下血肿---新月形高密度影,骨折就不用说了吧,看骨折线,注意和颅缝却别(颅缝双侧对称)。看的时候大家注意观察脑实质周围。陈旧出血 可以为等密度 或低密度。
5,脑出血。脑实质内 高密度影,注意不要与松果体,尾状核头,侧脑室脉络丛的钙化混淆,钙化一般双侧对称。
6.脑梗塞 脑实质内片状低密度影。 简单 总结一句颅内的表现, 高密度为出血,低密度是梗塞。(仅指考试内容)
由于没有片子资料,所以请大家对照课本上的图片 或其他资料上的图片,花半个到一个小时左右时间,技能考试 放射的内容拿满分应该没问题了。。。。。。。最后祝战友没顺利通过! |
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