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注册时间2009-4-24
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前2天去参加了一个西医类别的技能培训,其病史采集提纲不错,值得借鉴
一、现病史
1、发病与诱因
2、症状相关
1、主症
2、伴随症
3、鉴别症状
4、二便饮食睡眠精神
二、诊疗经过
1、是否就诊、做过什么检查
2、服用什么药、效果如何
三、相关病史
1、药物过敏史
2、疾病相关史:既往、个人、婚育、月经、家族、过敏、游历、手术
【老师的考核要点在于一是条理二是能围绕病情】
围绕十问歌问有的老师会反感。围绕病情问先是问主述相关和伴随症状结合有限四诊在心理做一个大体方向,再补充询问和鉴别询问。这种办法比较显得有逻辑。 |
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