呕血病历讨论

^**^ · 发表于 2009-4-26 14:01

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

患者因：“呕血2小时”入院，患者呕血量约200ml，为鲜红色无伴胃内容，口腔内有大量血凝块，伴有上腹部稳痛，无胸闷、胸痛、气促，无腹泻，既往有胃出血吏，pe:面色苍白，心肺查体无异常，剑突下有轻压痛，无返跳痛，其佘部无压痛，其佘查体无异常。双下肢无水肿。
请问：诊断为？

敌***年 · 发表于 2009-4-26 19:12

上消化道出血

方*谋 · 发表于 2009-4-26 20:36

做个胃镜

z***c · 发表于 2009-4-26 21:45

有没有肝病，查体，病史不祥啊

周*容 · 发表于 2009-4-26 21:59

如果是胃出血应该有胃内容物

周*容 · 发表于 2009-4-26 22:00

期待结果

f****0 · 发表于 2009-4-27 13:54

初步诊断:1.消化性溃疡并出血 2.失血性贫血依据：1.反复发作的呕血史。2.剑突下轻压痛，无反跳痛，无肝脏，蜘蛛痣。3.既往无NSAID药物服用史。

二****8 · 发表于 2009-4-27 22:40

谢谢了

a**9 · 发表于 2009-4-28 12:18

是否贲门以上部位出血

z****i · 发表于 2009-4-28 19:40

病史述说不详细啊！无法确诊。
口腔有血凝块，血鲜红？！鼻咽部以前有过病变没？！

^**^ · 发表于 2009-4-29 20:02

没有肝病，但最后诊断是“食管静脉破裂”，就是不明为他没有静脉曲张，为什这么易就破裂呢！

齐*宝 · 发表于 2009-4-29 20:57

急性上消化道出血，《溃疡，癌变，肝硬化》

[病案讨论] 呕血病历讨论