诊断学的一些题目

小*

A型题

1、下列哪项属现病史内容 (E)

  A、社会经历                                B、职业及工作条件

  C、习惯、嗜好                              D、生育史

  E、诊疗经过

2、下列哪项属于既往史 (B)

  A、病因与诱因                              B、预防汪射

  C、诊疗经过                                D、工业毒物接触史

  E、生活习惯

3、关于主诉的叙述，下列哪项不恰当 (E)

  A、患者感受最主要的痛苦                    B、最明显的症状或体征

  C、本次就诊最主要的原因                    D、正要症状加其持续时间

  E、医生对患者的诊断用语

X型题

4、下列哪些属现病史内容 (BCD)

  A、预防接种史                              B、起病的情况与患病的时间

  C、主要症状的特点                          D、病因与诱因

  E、手术外伤史

5、关于主诉的叙述，下列哪些是正确的 (ACE)

  A、咽痛、发热2天

  B、畏寒、发热、右胸痛、咳嗽、食欲不振、头昏、乏力3天

  C、活动后心悸、气促2午、下肢水肿10天

  D、患糖尿病1年，多饮多尿多食，消瘦明显2个月

  E、头昏头痛3年，右侧肢体无力1小时




第二章  常见症状      

A型题

6、正常人腋测法体温为 (B)

  A、36.5-37℃            B、36-37℃

  C、36.3~37.2℃          D、36.5~37.5℃

  E、36.5~37.7℃

7、伤寒的常见热型为 (C)

  A、张弛热                B、波状热

  C、稽留热                D、间歇热

  E、不规则热

8、腹痛伴寒战高热，最常见的原因是 (C)

  A、总胆管结石           B、输尿管结石

  C、急性化脓性胆管炎     D、急性阑尾炎

  E、急性胰腺炎

9、心前区及胸骨后疼痛、有时向左肩及左手放射者常见于 (D)

  A、肺癌                B、自发性气胸

  C、干性胸膜炎          D、心绞痛

  E、大叶性肺炎     

10、下列哪项可引起局部水肿 (D)

  A、右心衰竭              B、肾病综合征

  C、营养不良              D、丝虫病

  E、肝硬化

11、下列哪项可出现呼气性呼吸困难 (D)

   A、急性喉炎            B、气管异物

   C、急性会厌炎          D、支气管哮喘

   E、喉水肿

12、下列哪项可引起金属音调咳嗽 (A )

   A、纵隔肿瘤            B、声带炎      

   C、喉炎                 D、喉结核

   E、喉癌

13、下列哪种疾病出现中心性紫绀 (B)

   A、右心衰竭                       B、法鲁四联征

   C、缩窄性心包炎                   D、严重休克

   E、血栓性静脉炎

14、呕吐物多且有粪臭味可见于 (C)

A、急性中毒                          B、十二指肠淤滞

C、肠梗阻                            D、胃潴留

  E、幽门梗阻

15、呕血最常见的疾病是 （E)

   A、胃底及食管静脉曲张破裂                    B、慢性胃炎

   C、十二指肠炎                                D、胃癌

   E、消化性溃疡

16、腹泻超过以下哪项者为慢性腹泻 ( B )

   A、3个月                                       B、2个月

   C、1个月                                       D、2周

   E、3周

17、下列哪项不属于疼痛的性质 (E)

   A、刺痛                                        B、刀割样痛

   C、烧灼痛                                      D、绞痛

   E、牵涉痛

18、腹痛伴里急后重者可见于 (A)

   A、急性细菌性痢疾                              B、伤寒

   C、副伤寒                                      D、肠结核

   E、Crohn病                                             

19、血尿伴排尿时痛，尿流突然中断或排尿困难见于 (B)

   A、肾结石                                      B、膀胱结石

   C、前列腺炎                                    D、肾炎

   E、肾盂肾炎

B型题

   A、早孕    B、迷路炎  C、胆囊炎、细菌性食物中毒    D、肠梗阻    E、幽门梗阻

20、呕吐伴腹泻 (C)

21、呕吐伴眩晕，眼球震颤 (B)

22、呕吐大量隔宿食物 (E)

三、X型题

23、咳嗽伴咯血常见于 ( **DE)

   A、肺结核                          B、支气管扩张

   C、支气管肺癌                      D、肺脓肿

   E、二尖瓣狭窄

24、血管舒缩障碍引起的晕厥包括 (**D)

   A、单纯性晕撅                   B、**性低血压

   C、颈动脉寞综合征               D、排尿性晕厥

   E、低血糖综合征

25、心悸伴晕厥或抽搐可见于 (**E)

   A、高度房室传导阻滞                     B、阵发性室性心动过速

   C、病窦综合征                           D、风湿病

   E、心室颤动

A型题

26、引起发热最常见的病因是 (D)

A、无菌性坏死物质吸收      B、抗原抗体反应

C、中枢性发热              D、感染性发热

E、内分泌代谢障碍

27、感染性发热最常见的病原体是 (D)

A、病毒                    B、肺炎支原体

C、真菌                    D、细菌

E、立克次体

28、引起发热的病因中，下列哪项属非感性发热 (B)

A、立克次体                 B、变态反应

C、肺炎衣原体               D、螺旋体

E、病毒

29、一脓毒败血症患者，最高体温40.2℃, 一天内波动范围大，最低时为37.5℃、称为 (A)

A、弛张热                   B、波状热

C、稽留热                   D、间歇热

E、不规则热

30、下列哪项是引起头痛的颅内病变 (E)

A、颅底凹入症                   B、颅骨肿瘤

C、颈椎病                       D、三叉神经痛

E、脑肿瘤

31、下列哪项是引起头痛的全身性疾病 (C)

A、三叉神经痛                  B、偏头痛

C、贫血                        D、脑供血不足

E、脑外伤后遗症

32、先昏迷后发热常见于下列哪种疾病 (B)

A、败血症                   B、脑出血

C、流行性出血热             D、流行性乙型脑炎

E、流行性脑脊髓膜炎

33、下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病 (E)

A、肺癌                    B、自发性气胸

C、胸膜肿瘤                D、胸膜炎

E、肋间神经炎

34、带状疱疹的胸痛常是什么性质 (A)

A、刀割样痛                       B、压榨痛

C、闷痛                           D、撕裂痛

E、绞痛

35、下列哪种疾病可出现急性腹痛 (D)

A、反流性食管炎                    B、慢性胃炎

C、肝炎                            D、肠梗阻

E、胃、十二指肠溃疡

36、关于腹痛部位，下列叙述哪项正确 (B)

   A、胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周   B、急性阑尾炎疼痛在右下腹MCBurney点

   C、小肠疾病疼痛多在右上腹         D、胆囊炎疼痛多在左上腹

   E、肝脓肿疼痛多在中下腹

37、患者眼睑浮肿，逐渐蔓延至全身，为哪种水肿 (A)

   A、肾性水肿                       B、心源性水肿

   C、***性水肿                     D、内分泌性水肿

   E、营养不良性水肿

38、大量恶臭痰，静置后分三层见于 (C)

   A、肺结核                        B、肺癌

   C、肺脓肿                        D、急性支气管炎

   E、支气管哮喘

39、引起咯血最常见的病因是 (E)

   A、慢性支气管炎                  B、肺脓肿

   C、肺炎                          D、肺癌

   E、肺结核

40、下列哪项可出现中毒性呼吸困难 (B)

   A、重度贫血                     B、尿毒症

   C、痘病                         D、脑出血

   E、心功能衰竭

41、下列哪项可引起混合性呼吸困难 (C)

   A、气管异物                     B、喉痉挛

   C、气胸                         D、支气管哮喘

   E、慢性阻塞性肺气肿

42、紫绀伴柞状指可见于 (A)

   A、先天性心脏病                B、气胸

   C、肺炎                        D、胸腔积液

   E、休克

43、每天咯血量为多少时属于大量咯血 (B)

A、>100ml                     B、>500ml        

   C、>100ml -500ml               D、>300ml

   E、>100ml

44、心悸伴消瘦及出汗可见于 (D)

   A、心肌炎                          B、心包炎

   C、感染性心内膜炎                  D、甲状腺功能亢进

   E、心脏神经官能症

45、下列哪项引起的呕吐为反射性呕吐 (A)

   A、幽门梗阻              B、脑膜炎

   C、脑炎                  D、妊娠

   E、尿毒症

46、便血伴里急后重可见于 (E)

   A、胃癌                     B、败血症

   C、小肠疾病                 D、肝癌

   E、直肠癌

47、下列引起腹泻的疾病中，哪项是肠道非感染性病变 (E)

   A、慢性细菌性痢疾                             B、肠结核

   C、慢性阿米巴痢疾                             D、血吸虫病

   E、慢性非特异性溃疡性结肠炎

48、分泌性腹泻最常见于 (A)

   A、霍乱                                        B、急性肠炎

   C、细菌性痢疾                                  D、甲亢

   E、食物中毒

49、下列哪种疾病可引起肝细胞性黄疸 (A)

   A、中毒性肝炎                                 B、肝内泥沙样结石

   C、毛细胆管型病毒性肝炎                       D、原发性胆汁性肝硬化

   E、胆总管狭窄

50、黄疸伴上腹部剧烈疼痛最常见于 (A)

   A、病毒性肝炎                                 B、原发性肝癌

   C、肝硬化                                     D、败血症

   E、胆道结石

51、少尿是指24小时尿量少于 (D)

   A、100ml                                             B、200ml     

C、300ml                                             D、400ml   

E、500ml

52、下列哪项是引起血尿量常见的原因 (C)

    A、败血症                                      B、流行性出血热

    C、泌尿系结石                                  D、前列腺炎

    E、痛风

53、中度昏迷与深度昏迷最有价值的鉴别是 (D)

    A、各种**无反应                             B、不能唤醒

    C、无自主运动                                 D、深浅反射均消失

    E、大小便失禁

54、意识障碍伴瞳孔缩小可见于 (B)

    A、颠茄类中毒                                 B、有机磷农药中毒

    C、酒精中毒                                   D、***中毒

    E、癫痫

B型题

     A、输尿管结石    B、十二指肠溃疡    C、急性胆囊炎   

D、心绞痛        E、颅内压增高

55、心前区疼痛呈压榨样并有窒息感 (D)

56、头痛不断加重伴有呕吐者提示 (E)

57、右上腹痛痛放射至右肩胛下区 (C)

58、呕吐伴上腹部节律性周期性痛可见于 (B)

    A、糖尿病酮症酸中毒    B、急性左心衰    C、大叶性肺炎

D、急性渗出性胸膜炎    E、支气管哮喘

59、反复发作性呼吸困难伴哮鸣音 (E)

60、呼吸困难伴发热，咳铁锈色痰 (C)

61、呼吸困难伴咯大量泡沫痰或粉红色泡沫痰 (B)

62、呼吸困难伴昏迷 (A)

   A、便血               B、果酱样脓血便       C、隐血便   

D、粘液脓性血便       E、洗肉水样粪便

63、阿米巴痢疾 (B)

64、急性出血性坏死性肠炎 (E)

65、急性细菌性痢疾 (D)

66、少量出血不造成粪便颜色改变，须经隐血试验才能确定者 (C)

   A、高血压脑病       B、颅内高压症       C、**、**类中毒  

D、流行性脑膜炎     E、重度休克

67、意识障碍伴发热 (D)

68、意识障碍伴呼吸缓慢 (C)

69、意识障碍伴高血压 (A)

X型题

70、疼痛应注意下列哪些临床特点 (**DE)

   A、发病的特点                        B、疼痛的部位

   C、疼痛的性质与强度                  D、牵涉痛放射部位

   E、诱发缓解疼痛的因素

71、产生水肿的因素有 (**DE)

   A、钠与水潴留                       B、毛细血管滤过压增高

   C、毛细血管通透性增高               D、血浆渗透压降低

   E、淋巴液或静脉回流受阻

72、下列哪些疾病可出现周围性紫绀 (**E)

   A、右心衰竭                             B、缩窄性心包炎

   C、血栓性静脉炎                         D、大量胸腔积液

   E、雷诺病

73、引起呕血的病因包括 (**DE)

   A、食管疾病                                    B、胃及十二指肠溃疡

   C、胰腺疾病                                    D、肝胆疾病

   E、血液疾病

74、意识障碍可有下列哪些不同程度的表现 (**DE)

   A、嗜睡                                        B、意识模糊

   C、昏睡                                        D、昏迷

   E、谵妄

75、下列各项中，能反应心源性呼吸困难特点的是 (**D)

   A、劳力性呼吸困难                             B、端坐呼吸

   C、心源性哮喘                                 D、咳粉红色泡沫样痰

   E、伴干性咳嗽

76、下列能鉴别肾、心源性水肿的是 (ABE)

   A、起始部位                           B、发展速度

   C、是否为可凹性                       D、是否合并腹水

   E、伴随何病征

77、能鉴别呕血与咯血的是 (CD)

   A、出血的量'                    B、是否经口腔排出

   C、排出物的颜色                 D、排出物的酸碱度

   E、有无休克的表现


                              第三章 体格检查



A型题

78、触诊对全身哪个部位的检查更重要 (B)

  A、胸部           B、腹部 　　　  C、皮肤              D、神经系统

  E、颈部

79、下列哪项属局部视诊内容 (D)

  A、营养、意识状态                          B、面容、表情

  C、步态、姿势                              D、胸、腹外型

  E，发育与体型

80、叩击被少量肺组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为 (C)

  A、实音                                      B、清音

  C、浊音                                      D、鼓昔

  E、过清音

81、体重超过标准体重多少为肥胖 (C)

  A、10%以上B、15%以上 C、20%以上D、25%以上E、30% 以上                                                                              82、某肾病患者，长期用药治疗，检查面如满月，皮肤发红，伴痤疮，该患者属何种面容 (B)

A、肾病面容                                   B、满月面容

  C、急性病容                                   D、二尖瓣面容

  E、甲亢面容

83、某患者60岁，咳嗽、咳痰20年，气促5年，下肢水肿半个月，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肺、肺心病、心功能Ⅲ级，该患者多采取何种** (D)

  A、自动**                                 B、被动**

  C、强迫仰卧位                               D、端坐呼吸

  E强迫侧卧位                  

84、某患者15岁，左颈部有3个肿大的淋巴结，质地稍硬，其中一个坏死、破溃，形成瘘管，该患者下列哪种疾病可能性较大 (E)

  A、慢性淋巴结炎              C、急性淋巴结炎

B恶性肿瘤淋巴结转移          D淋巴瘤

E、淋巴结结核

85、肺癌最易向下列哪组淋巴结转移 (B)

   A、腋窝淋巴结                               B、右锁骨上窝淋巴结

   C、窝淋巴结                                 D、腹股沟淋巴结

   E、下颌淋巴结

86、呼气性呼吸困难最常见于 (C)

   A、肺炎                                      B、胸膜炎

   C、阻塞性气肿                                D、气管阻塞

   E、肋骨骨折

87、胸腔积液量少于多少则无明显症状 (C)

   A、500ml  B、400ml    C、300ml  D、200ml  E、1000mL

88、心尖搏动增强见于 ( C )

   A、心包炎                                   B、心肌病

   C、左心室肥大                               D、右心室肥大

   E、肺气肿

89、关于房颤听诊的叙述，下列哪项是正确的 (D)

   A、可听到心房颤动音                       B、第一心音强弱均等

   C、心律少于脉率                           D、心律常不规则

   E、心律一定正常

90、听到开瓣音常提示 (E)

   A、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全            B、二尖瓣严重狭窄，瓣膜钙化

   C、二尖瓣狭窄分离术的禁忌证              D、二尖瓣狭窄伴左心衰竭

   E、二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动性较好

91、二尖瓣关闭不全时，最主要的体征是 (D)

   A、心尖搏动向左下移位            B、心尖搏动呈抬举性

   C、肺动脉瓣区第二心音亢进分裂    D、心尖区收缩期吹风样杂音，粗糙，3/6级以上

   E、心界向左下扩大

92、腹部移动性浊音阳性，游离腹水量至少达 (D)

   A、300ml  B、500ml   C、800ml    D、1000ml   E、1500ml

93、诊断阑尾炎的重要依据是 (D )

   A、早期上腹痛或脐周痛   B 右下腹压痛

   C、右下腹包块           D右下腹MCBurney点有显著而固定的压痛与反跳痛

   E、早期上腹痛数小时后转为右下腹痛

94、急性腹膜炎的体征应除外 (C)

A、急性病容         B、腹膜**三联征

C、腹部揉面感       D、腹式呼吸运动减弱   E、压痛、反跳痛

95、病理反射中最常用、且易引出的是 (B)

  A、Oppenheim征   B Babinski征  C Gordon征

D、Conda征      E、Chaddock征

B型题

A、尖颅         B、方颅         C、巨颅         D、小颅         E、变形颅 19、96、脑积水呈 (C)

97、佝偻病可出现 (B)

A、心尖区舒张期隆隆样杂音伴震颤          B、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

C、胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音伴震颤   D、肺动脉瓣区收缩期喷射性杂音

E、主动脉瓣区收缩期喷射性杂音伴震颤

98、二尖瓣狭窄 (A)

99、主动脉瓣关闭不全 (B)

100、室间隔缺损 (C)

A、匙状甲       B、杵状指     C、肢端肥大症    D、膝内、外翻    E、足内、外翻101、垂体前叶功能亢进 (C)

102、支气管扩张 (B)

103、佝偻病 (D)

104、脊髓灰质炎后遗症 (E)

X型题

105、触诊可用于检查下列哪些内容 (BCDE)

   A、移动性浊音                              B、震颤、摩擦音

   C、液波震颤                                D、肿块大小、位置、表面状态

   E、压痛、反跳痛

106、叩诊可用于下列哪些检查 (**E)

   A、肺下界移动度                            B、肝脾的边界

   C、肺下界                                  D、腹部包块的边界

   E、膀胱有无胀大

107、从患者呼出的气味进行判断，下列哪些是正确的(**E)

   A、氨味见于尿毒症                        B、**性蒜味见于有机磷中毒

   C、烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒          D、腥臭味见于细菌性痢疾

E、肝腥味见于肝性昏迷

108、全身状态检查的内容包括 (CDE)

   A、皮肤检查                                B、淋巴结检查

   C、生命体征                                D、发育、营养及意识状态

   E、面容、表情、体征

109、体检发现淋巴结肿大时，应注意下列哪些项目(**DE)

   A、部位、大小、数目                        B、硬度、有无红肿压痛

   C、活动度，有无粘连                        D、瘢痕、瘘管

   E、同时注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶

110、颈静脉怒张见于 (**D)

   A、缩窄性心包炎                            B、心包积液

   C、上腔静脉阻塞综合征                      D、右心衰竭

   E、高血压性心脏病

111、佝偻病胸可见到下列哪引起胸廓的改变 (BCE)

   A、扁平胸                                  B、肋膈沟

   C、漏斗胸                                  D、椭圆形胸

   E、鸡胸

112、大范围肺实变患者，肺部检查患侧 (BCD)

   A、呼吸运动增强　　B、语音震颤增强

   C、管样呼吸音　　　D、胸语音

   E、患侧胸廓饱满

113、第一心音的听诊特点为 (BCDE)

    A、音调较高，强度较响     B性质较钝

C、历时较长               D与心尖搏动同时出现

    E、心尖部听诊最清楚

114、肾区叩击痛见于 (**DE)

   A、肾炎　　　B、肾盂肾炎

   C、肾结石　　D、肾结核

   E、肾周围炎

115、下列哪些属脑膜**征 (ACE)

   A、颈项强直   B Babinski征

   C、Kernig征   D Hoffmann征

   E、Burdzinski征

A型题

116、某女性患者，双下肢皮肤见多个红色点状改变，直径不超过2mm，压之不褪色，不凸出表面，应诊断为（C）

  A、攻瑰疹                                   B、小红病

  C、瘀点                                      D、斑疹

  E、蜘蛛病

117、瞳孔缩小见于 (C)

  A、阿托品中毒                               B、青光眼绝对期

  C、有机磷中毒                               D、视神经萎缩

  E、{MOD}药物反应

118、肿大的甲状腺与颈前其他包块的鉴别，下列哪项最重要 (D)

  A、甲状腺位于甲状软骨下方                 B、甲状腺多呈弥漫性、对称性肿大

  C、甲状腺表面光滑                         D、甲状腺可随吞咽动作上下移动

  E、甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内

119、关于颈部血管的检查，下列哪项是错误的 (E)

  A、正常人立位或坐位时不见颈静脉显露

  B、平卧时可稍见充盈，充盈的水平不超过锁骨上缘与下颌角连线的下1/3处

  C、超过正常水平或立位与坐时可见明显静脉充盈，称为颈静脉怒张

  D、颈静脉怒张可见于上腔静脉阻塞综合征

  E、颈静脉怒张可见于左心衰竭

120、当左锁骨上窝淋巴结肿大、质硬、无压痛，不易推动，它标志着什么 (B)

  A、鼻咽癌转移     B、胃癌、食管癌转移   c、肺癌转移                                 D、胸膜间皮瘤转移　　　　　 E、甲状腺癌转移

121、关于蜘蛛痣的概念，下列哪项是错误的 (C)

  A、出现的部位大多在上腔静脉分布的区域内

  B、大小不等，直径可由帽针头大到数厘米以上

  C、体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬化

  D、蜘蛛痣的发生一般认为与肝对体内雌激素的灭能减弱有关

  E、蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化

122、双侧肺下界在锁骨中线、腋中线、肩肿线分别至哪些肋间 (B)

  A、7、9、11        B、6、8、10

  C、5、7、9         D、10、12、12

  E、右为6、8、10，左为5、7、、9

123、一小孩吃花生米，突然出现惊慌、气促，抱送急诊发现患儿吸气极度困难，出现 "三凹征"。最可能诊断为 (C)

  A、小儿肺炎                                 B、胸膜炎

  C、气管异物                                 D、支气管哮喘发作

  E、受到环境惊吓

124、肺部听诊湿啰音特点为 (B )

  A、多在呼气末明显                    B、部位恒定，性质不易变，咳嗽后可无

  C、有些湿啰音听上去似哨笛音          D、瞬间数目可明显增减

  E、持续时间长

125、男，48岁，长期吸烟，近2个月来咳嗽加重并咯血丝痰，检查右上肺局限性哮鸣音，余未见异常。该患者哪种可能性较大 (C)

A、支气管哮喘   B、慢性支气管炎   C、右上肺癌

D、急性左心衰   E、支气管扩张

126、某胸痛就诊患者，诊断为右侧胸膜炎而住院治疗，药物治疗1天胸痛消失，气促加重。该患者最大可能为 (C)

   A、胸膜炎症缓解                            B、胸水减少

   C、胸液增多                                D、入院后焦虑心情减轻

   E、入院后遵医嘱采用了患侧卧位

127、正常情况下，下列哪个部位不能听到支气管呼吸音 (C)

   A、喉部                        B、胸骨上窝

   C、肩胛下部                    D、背部第6、7颈椎处

   E、第1、2胸椎附近

128、心尖搏动向左下移位见于 (A)

   A、左心室增大     B、右心室增大    C、右位心

   D、正常瘦长型人　 E、正常人左侧卧位

129、二尖瓣狭窄时心浊音界出现哪种改变 (B)

   A、靴形                                     B、梨形

   C、普大型                                   D、三角形

   E、第3肋间心左界向外扩大

130、大量心包积液患者，坐位时心浊音界呈何种改变 (C)

   A、梨形                                     B、靴形

   C、烧瓶形                                   D、普大型

   E、心底部浊音区增宽

131、心脏听诊，听到"大炮音"应考虑哪种可能 (D)

   A、二尖瓣狭窄                              B、P一R间期缩短

   C、运动或发热                              D、完全性房室传导阻滞

   E、甲状腺功能亢进

132、下列哪种情况第一心音增强 (C)

   A、心动过缓                                B、P一R间期延长

   C、二尖瓣狭窄                              D、心肌收缩力减弱

   E、肺气肿

133、临床上最常见的心音分裂是 (C)

   A、S1分裂   B、S2生理分裂    C、S2通常分裂  D、S2固定分裂

   E、S2反常分裂

134、收缩中晚期喀喇音可见于哪种情况 (E)

   A、肺动脉瓣狭窄                            B、主动脉瓣狭窄

   C、房间隔缺损                              D、动脉导管末闭

   E、二尖瓣脱垂

135、出现下列哪项表现可确诊为器质性心脏病 (E)

   A、心尖区收缩期吹风样杂音2/6级    B、心尖区第三心音   

C、P2分裂      D、心律120次/min  E、心前区震颤

136、二尖瓣区收缩期器质性杂音，除见于风湿性二尖瓣关闭不全外，还可见于 (A)

   A、**肌功能失调                          B、扩张型心肌病

   C、贫血性心脏病                            D、高血压性心脏病

   E、主动脉瓣关闭不全

137、胸骨左缘第2肋间听到舒张期杂音提示 (E)

   A房间隔缺损                              B、主动脉瓣狭窄

   C、主动脉瓣关闭不全                       D、肺动脉瓣狭窄

   E、肺动脉瓣关闭不全

138、主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于哪种疾病 (A)

   A、主动脉瓣关闭不全                       B、主动脉瓣狭窄

   C、主动脉扩张                             D、室间隔缺损

   E、高血压性心脏病

139、女，35岁，心前区闷痛半个月，气促1周。体查：心尖搏动消失，心界向两侧扩大，心音遥远，无杂音。最可能的诊断是 (A)

   A、心包积液                                B、全心衰竭

   C、重症心肌炎                              D、高血压性心脏病

E、心肌病

140、胸骨右缘第2肋间听到收缩期喷射性杂音4/6级，向颈部传导，应考虑为何种疾病 (B)

    A、主动脉瓣关闭不全                        B、主动脉瓣狭窄

    C、动脉导管未闭                            D、室间隔缺损

E、肺动脉瓣狭窄

141、水冲脉最常见于 (B)

    A、主动脉瓣狭窄                            B、主动脉瓣关闭不全

    C、室间隔缺损                              D、心包积液

E、二尖瓣狭窄

142、关于心前区震颤的特点，下列哪项是错误的(C)

A、狭窄越重震颤越强，过度狭窄可无震颤

B、震颤产生机制与杂音相同，有震颤一定可听到杂音

C、震颤常见于瓣膜关闭不全时

D、震颤可分为收缩期震颤、舒张期震颤及连续性震颤

E、听到杂音不一定能触到震颤

143、房颤的听诊特点不包括 (E)

   A、心律绝对不规则                          B、心律快慢不一

   C、第一心音强弱不等                        D、脉率少于心律

   E、有较多提前出现的心跳，其后有长间歇

144、某患者因上腹部胀痛不适，清晨未进食***就诊，检查发现上腹有振水音。该患者最可能是 (B)

A、正常情况    B、胃内有大量液体游留   C、腹腔内有大量液体

D、腹腔内有游离气体     E、腹腔内有肿块

145、男，48岁，1周来饭后上腹胀痛不适，每晚或次晨发生呕吐，、呕吐大量酸臭的宿食，吐后感舒适，食欲正常，腹部检查发现胃型及蠕动波。该患者最可能的诊断是 (D)

   A、急性胃扩张                              B、肠梗阻

   C、急性胃炎                                D、幽门梗阻

   E、急性胆囊炎

146、男，48岁，体查发现右肾肿大，表面不平，质地坚硬，最可能是 (C)

   A、多囊肾                                  B、肾盂积脓

   C、肾肿瘤                                  D、游走肾

   E、肾盂积水

147、男，42岁，畏冷，发热6天，肝区疼痛2天。腹部体查：肝右肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，肝右侧肋间隙局限性压痛，并有叩击痛。该患者最可能的诊断是 (C)

   A、肝癌                                     B、肝炎

   C、肝脓肿                                   D、多囊肝

   E、肝包虫病

148、肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于 (C)

   A、肝瘀血                                  B、慢性肝炎

   C、肝癌                                    D、脂肪肝

   E、急性肝炎

149、下列哪种情况出现肝浊音界消失 (C)

   A、膈下脓肿                                B、急性肝坏死

   C、急性胃肠穿孔                            D、肝癌

   E、肺气肿

150、男，32岁，腹部剧烈阵发***痛3小时，伴呕吐，腹部检查发现肠鸣音8次/mm，伴金属音。该患者最可能的诊断是 (B)

   A、急性腹膜炎 　　　　 B、机械性肠梗阻

　C、急性肠炎            D、急性胃肠出血

   E、麻痹性肠梗阻

151、男，36岁，满腹剧痛10小时，腹部检查发现腹式呼吸运动减弱，腹部稍隆起，触诊全腹腹肌紧张，压痛和反跳痛。该患者最可能的诊断是 (A)

   A、急性腹膜炎                              B、急性阑尾炎

   C、急性胰腺炎                              D、门静脉性肝硬化

   E、结核性腹膜炎

152、男，28岁，持续性右上腹痛2天，疼痛放射至右肩部，腹部体查发现右上腹肌紧张、压痛、反跳痛。该患者最可能的诊断是 (C)

   A、急性胃炎      B、急性胰腺炎    C、急性胆囊炎

D、急性肝炎　　　E、右肾结石

153、关于脾肿大分度及测量法，下列哪项是错误的 (A)

   A、深吸气时，脾缘不超过肋下2cm为轻度肿大

   B、超过3cm至脐水平线以上为中度肿大

   C、超过脐水平线为高度肿大

   D、超过前正中线亦为高度肿大

   E、如脾高度肿大向右越过正中线，则测量脾右缘至正中线的最大距离，以"+"表示

154、当肾脏和尿路有炎症时，下列哪个部位不是该病的压痛点 (C)

   A、两腹直肌外缘与肋弓交点              B、脐水平线上腹直肌外缘

   C、脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处   D、脊柱外缘和第12肋下缘交界处

   E、第12肋下缘和腰肌外缘的交界处

155、关于深感觉检查的叙述，下列哪项是正确的 (D)

A、包括皮肤和粘膜的痛觉   B、触觉     C、温度觉   

D、是测试深部组织的感觉，如关节觉等　  E、皮肤定位觉

156、关于肌张力增加的叙述，下列哪项是正确的 (B)

A、触诊时肌肉松软          B、触摸肌肉时有坚实感，作被动检查时阻力增加

C、指鼻试验不能完成        D、轮替动作不协调

E、有舞蹈样运动

157、浅反射不包括、(D)

   A、角膜反射  B、腹壁反射 C、提睾反射  D、跟腱反射　 E、跖反射

B型题

A、侏儒症 B、呆小症  D、佝偻病　 C、巨人症　 E、"阉人"征

158、发育成熟前垂体前叶功能亢进 （C）

159、发育成熟前垂体前叶功能减退 (A)

160、小儿甲状腺功能减退 (B)

   A、强迫蹲位                                B、强迫停立位

   C、辗转**                                D、端坐**

   E、强迫俯卧位畅

161、紫绀型先天性心脏病 (A)

162、心绞痛 (B)

163、脊柱疾病 (E)

   A、局限性湿音      B、两肺底湿音    c、两肺满布湿音  

   D、局限性干音      E、两肺满布哮鸣音

164、支气管扩张 (A)

165、急性肺水肿 (C)

166、支气管内膜结核 (D)

167、支气管哮喘 (E)

A、胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧搏动 　B　负性心尖搏动   C、抬举性搏动

D、剑突下搏动      E、胸骨右缘第2肋间搏动

168、粘连性心包炎 (B)

169、高血压病致左心室肥大 (C)

170、肺气肿伴右心室肥大 (D)

   A、胆囊区压痛，Murphy征 (+)　　B胆囊不肿大，黄疸明显

   C、胆囊肿大，无压痛黄疽渐加深　D　胆囊肿大表面不平，质地坚硬

   E、右上腹压痛，Murphy征 (+)

171、胰头癌 (C)

172、急性胆囊炎 (A)

173、胆总管结石胆管阻塞 (B)

X型题

174、继发性肥胖可见于下列哪些疾病 (**DE)

A、下丘脑病变         B、肾上腺皮质功能亢进   C、成年型糖尿病

D、胰岛细胞瘤　　　   E、甲状腺功能减退

175、伤寒面容表情淡漠、反应迟钝，呈无欲状，可见于 (**)

      A、肠伤寒   B、脑脊髓膜炎  C、脑炎   D、破伤风   E、肺结核

176、皮肤粘膜下出血常见于 (ACDE)

     A、造血系统疾病　　B　内分泌系统疾病

     C、重症感染　　　　D　某些血管损害疾病

     E、某些工业毒物或药物中毒

177、全身性淋巴结肿大可见于 (DE)

     A、化脓性淋巴结炎　　　　B淋巴结结核

     C、恶性肿瘤淋巴结转移　　D　系统性红斑狼疮

     E、链霉素过敏反应

178、气管向健侧移位可见于 (**E)

      A、大量胸腔积液                            B、气胸

      C、纵隔肿瘤                                D、心包积液

E、单侧甲状腺肿大

179、导致胸式呼吸减弱、腹式呼吸增强的疾病有 (ACE)

     A、胸膜炎   B、大量腹水     c、肋骨骨折   D、妊娠晚期  E、肺炎

180、下列哪些病变为肺含气量减少或不含气病变，故叩诊为浊音或实音 (**)

    A、大叶性肺炎                              B、肺不张

    C、巨大肺部肿瘤                            D、空洞型肺结核

E、肺气肿

181、关于正常心尖搏动的叙述，下列哪些是正确的 (**DE)

    A、位置在胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5-1.0cm处

    B、其范围如以直径计算为2.0-2.5cm     c、一般明显可见

    D、肥胖者不易看见

E、女性**垂悬时不易看见

182、震颤常见于 (CDE)

    A、瓣膜关闭不全                            B、严重贫血

    C、瓣膜狭窄                                D、室间隔缺损

E、动脉导管末闭

183、下列哪些疾病心浊音界可呈靴形 (AD)

    A、主动脉瓣关闭不全                       B、二尖瓣狭窄

    C、肺源性心脏病                           D、高血压性心脏病

E、心包积液

184、心脏杂音听诊内容包括 (**DE)

    A、杂音最响部位及传导方向                 B、杂音出现的时期

    C、杂音的性质                             D、杂音的响度

E、**、呼吸和运动对杂音的影响

185、关于心音听诊的叙述，下列哪些是正确的 (**D)

   A、心音有4个                              B、通常只能听到S1和S2

   C、某些健康儿童和青少年可听到S3           D、S4一般听不到

   E、S2在心尖部听诊最清楚

186、第一、第二心音同时增强见于 (ACE)

   A、情绪激动                                B、胸壁薄者

   C、贫血                                    D、二尖瓣关闭不全

   E、劳动

187、心脏听诊能初步诊断的心律失常有 (ACDE)

   A、心动过速                                B、I度房室传导阻滞

   C、过早搏动                                D、心房颤动

   E、Ⅲ度房室传导阻滞

188、弥漫性肝肿大见于 (**E)

   A、肝炎                                     B、肝瘀血

   C、脂肪肝                                   D、肝脓肿

   E、早期肝硬化

189、关于腹部压痛、反跳痛，下列叙述哪些正确 (**E)

   A、胃溃疡常剑突下压痛

   B、十二指肠溃疡多剑突下偏右压痛

   C、急性胆囊炎时，右上腹胆囊点压痛

   D、阑尾炎时，脐至右髂前上棘连线内1/3处压痛

   E、弥漫性腹膜炎时，可出现全腹压痛、反跳痛

190、腹腔积液的体征包括 (**E)

   A、蛙腹                                     B、水波感

   C、移动性浊音                               D、振水音

   E、脐疝

191、病理反射包括 (BCDE)

   A、跟腱反射                                B、Babinski征

   C、Oppenheim征                            D、Gordon征

   E、Hoffmann征

192、关于复合感觉的叙述，下列哪些是正确的 (**)

   A、包括皮肤定位觉

   B、包括两点辨别感觉

   C、复合感觉是大脑综合、分析、判断的结果，故也称皮质感觉

   D、包括关节觉

   E、包括皮肤温度觉

193、动作的协调和平衡靠 (**DE)

   A、小脑功能                                B、前庭神经

   C、深感觉                                  D、视神经

   E、锥体外系

第四章    实验室检查

A型题

194、急性心肌梗塞时，对诊断最有价值的心电图改变是 (E)

     A、Q波﹥同导联R波的1/5           B、T波倒置

     C、频发性室性早搏                D、T波异常高耸，呈帐篷型改变

     E、病理性Q波伴班段呈弓背向上型抬高，与T波形成单向曲线

195、关于心房纤颤的心电图改变，下列哪项是错误的 (E)

   A、心室律绝对不齐               B、P波消失

     C、R-R不均匀                    D、V1的颤动波最清楚

   E、心室率大于心房率

196、最显著的血红蛋白增高见于 (D)

     A、移居高原的初期                B、新生儿

     C、剧烈的体力劳动后              D、真性红细胞增多症

     E、严重的心肺疾病

197、中性粒细胞增多，最常见的原因是 (A)

     A、急性感染和化脓性炎症           B、中毒        

     C、急性出血                       D、恶性肿瘤

     E、急性溶血

198、对凝血时间最有影响的因素是 (C)

     A、血小板数量                     B、血小板功能

C、血浆凝血因子                   D、血管壁的完整性

     E、血管壁的收缩功能

199、镜下血尿是指离心沉淀尿镜检红细胞为 (B)

     A、0一3个/HP                      B、>3个/HP

     C、3-5个/HP                       D、>5个ZHP

E、>l0个/HP

200、尿常规中最能反应肾功能的指标是 (A)

     A、尿比重                 B、白细胞  

C、红细胞                 D、蛋白尿

     E、管型

B型题

    A、I度房室传导阻滞                         B、Ⅱ度I型房室传导阻滞

    C、Ⅲ度Ⅱ型房窒传导阻滞                    D、Ⅲ度 (完全性)房室传导阻滞

E、高度房室传导阻滞

201、P-R间期逐渐延长至QRS脱漏 (B)

202、P-R间期固定，有QRS脱漏 (C)

203、P-R间期延长，无QRS脱漏 (A)

204、P波与QRS波群无关，心房率大于心室率 (D)

X型题

205、急性心肌梗塞的心电图诊断包括 (ABD)

     A、"缺血性"改变，出现对称性T波倒置

     B、"损伤性"改变，S一T弓背型明显抬高与T波形成单向曲线

    C、"缺血性"改变，出现S一T水平型下移及T波倒置

    D、"坏死性"改变，出现异常Q波或QS波

  E、QRS波群电压增高

206、室性早搏的心电图表现是 (BCD)

    A、P'波提前出现                             B、代偿间期完全

    C、QRS﹥O、17秒                             D、提前出现的QRS之前无P波

   E、提前出现的QRS波群之前有逆行P'波

207、凝血时间延长见于下列哪些疾病 (ACDE)

A、甲、乙、丙型血友病

B、血管性假血友病

C、严重肝功能损害

D、阻塞性黄疸

E、先天性纤维蛋白减少症

208、血清肌酸激酶升高见于(**D)

A、急性心肌梗塞

B、进行性肌营养不良发作期

C、病毒性心肌炎

D、多发性肌炎

E、酒精中毒

A型题

209、心电图对区别心肌梗塞和变异心绞痛最有诊断意义的改变是 (D)

   A、频发室性早搏                              B、S-T段上抬

   C、T波异常高耸                               D、病理性Q波

   E、T波呈冠状，“T”倒置

210、房性早搏的主要诊断条件是 (B)

   A、QRS波群提前出现                          B、P'波提前出现，P'波形态发生改变

   C、代偿间歇完全                             D、QRS波群宽大畸形>0、12s

   E、提前出现的QRS波群无提前P'波

211、**迷走神经可终止哪种心律失常 (D)

   A、窦性心律不齐                     B、心房颤动   

C、心房扑动                         D、阵发性室上性心动过速

   E、阵发性室性心动过速

212、在疾病进行期，出现中性粒细胞核右移，常提示 (A)

   A、预后不良                                  B、预后良好

   C、机体抵抗力强                              D、白细胞总数增高

   E、骨髓造血功能旺盛

213、下列疾病血沉均增快，除外 (E)

   A、多发性骨髓瘤                              B、胃癌

   C、活动性肺结核                              D、风湿热

E、真性红细胞增多症

214、血清凝血酶原时间缩短见于 (D)

    A、甲、乙、丙型血友病                       B、因子V或因子Ⅻ缺乏

    C、血循环中有抗凝物质                       D、弥漫性血管内凝血早期

E、血小板减少症、血小板乏力症

215、区别血红蛋白尿与血尿的主要方法是 (D)

    A、尿比重                                    B、尿胆红素

    C、尿蛋白电泳                                D、尿镜检

E、尿蛋白定性试验

216、反应肾小管受损最严重的管型是 (D)

A、细胞管型     B、透明管型  C、蜡样管型   D、脂肪管型  E、颗粒管型

217、引起乳糜尿最常见的原因是 (A)

     A、慢性丝虫病        B、肾病综合征

     C、肾小管变性疾病    D、腹膜结核

E、先天性淋巴管畸形

218、腹腔内漏出液常见于 (B)

A、结核性腹膜炎        B、肝硬化

C、心功能不全          D、肾病综合征   

E、重度营养不良

219、下列哪项不会出现高钾血症 (C)

    A、急性肾功能衰竭    B、肾上腺皮质功能减退

    C、胃肠减压          D、严重溶血

E、组织损伤

B型题

     A、<0.11秒         B、0.12-0.20秒

     C、<0.40秒         D、0.06-0、10秒

E、<0.04秒

220、正常P波的宽度 (A)

221、正常QT间期 (C)

222、正常成人P-R间期 (B)

223、正常QRS波群的时限 (D)

224、正常Q波宽度 (E)

    A、淡黄色尿                  B、淡红色尿

    C、酱油样尿                  D、深黄色尿

E、乳白色尿

225、急性溶血时可出现 (C)

226、丝虫病患者可出现 (E)

227、急性肾小球肾炎患者可出现 (B)

228、梗阻性黄疸患者可出现 (D)

X型题                           

229、右心房肥大的心电图诊断包括 (CD)

A、P波电压﹤0.25mv     B、P波电压<0.1mv

C、P波高尖            D、P波电压﹥0.25mv

E、P波电轴右偏

230、左心室肥大的心电图诊断包括 (**)

   A、电压RV5+Sv1,>4、0mv(男)或3.5mv(女)

   B、V1R/S﹥1，V5R/S<1

   C、QRS一般<0.11秒

   D、电轴左偏

   E、V5室壁激动时间<0.03秒

231、红细胞绝对值增多可见于下列哪些情况 (ACD)

   A、新生儿                                   B、先天性心脏病

   C、真性红细胞增多症                         D、大面积烧伤

   E、尿崩症

232、出血时间延长见于下列哪些疾病 (ACE)

   A、血小板减少性紫癜                         B、血友病

   C、血管性假血友病                           D、过敏性紫癜

   E、血小板无力症

233、下列哪些情况可出现尿糖阳性 (**DE)

   A、糖尿病                                    B、嗜铬细胞瘤   

c、柯兴氏综合征                              D、慢性肾炎

   E、服用大量维生素C后

234、急性肾小球肾炎患者尿中可出现哪几种管型 (**D)

   A、透明管型                                  B、细颗粒管型

   C、红细胞管型                                D、上皮细胞管型

   E、蜡样管型

235、下列哪些疾病可引起血尿 (**)

   A、肾结核                                    B、肾结石

   C、急性肾炎                                  D、蚕豆病

   E、阵发性血红蛋白尿

236、渗出液的特点为 (ABDE)

   A、外观可为浆液性、血性、脓性、乳糜性       B、多混浊，能自凝

   C、比重<1.018                              D、粘蛋白定性阳性

   E、细胞计数>0.5×l09/L

237、测定PaCO2(动脉血二氧化碳分压)的临床意义为 (ABDE)

   A、判断呼吸衰竭的类型                       B、判断肺泡通气状态

   C、判断肺弥散功能                           D、判断有否呼吸性酸碱平衡失调

   E、判断代谢性酸碱平衡的代偿反应

第五章  内科常用的诊断技术

A型题

238、肝硬化腹水患者腹腔穿刺时，次放液一般 (B)

     A、﹤2000ml         B、﹤3000ml      

C、﹤1000ml         D、﹤4000ml      

E、﹤3500ml

239、腰椎穿刺术后需去枕平卧或俯卧以免引起术后低颅压头痛，其时间为 (C)

     A、10-12小时    B、8-10小时

     C、4-6小时      D、2-3小时

     E、1-2小时

240、骨髓穿刺作细胞形态学检查，骨髓吸取量以下列哪项为宜 (A)

     A、0.1-0.2 ml                B、0.3～0.4 ml

     C、0.5-0.6 ml                D、0.7-0.8 ml

     E、﹤1 ml   

241、中心静脉压是指 (D)

A、右心室压力        B、左心室压力

C、右心房及上、下腔静脉胸腔段压力

D、右心房及上、下腔静脉腹腔段压力

     E、左心房及上、下腔静脉胸腔段压力

242、插胃管的禁忌症为 (E)

     A、胃溃疡       B、十二指肠溃疡

     C、胃潴留       D、幽门梗阻

     E、食管静脉曲张破裂出血后

243、十二指肠引流术前应禁食 (B)

     A、24小时     B、12小时   

     C、48小时     D、8小时

     E、6小时

244、胸膜腔穿刺术抽液的原则应除外 (E)

A、一次抽液不可过多过快

B、诊断性穿刺50-100ml即可

D、每次抽液不应超过l000ml

     C、减压抽液首次不超过600ml

     E、检查癌细胞至少需要500ml

245、下列哪项不是腹膜穿刺术的禁忌症 (C)

     A、卵巢囊肿         B、结核性腹膜炎粘连包块

     C、大量腹水放液     D、包虫病

     E、肝病脑病先兆

246、下列哪种疾病禁止作骨髓穿刺术 (C)

      A、再生障碍性贫血    B、急性白血病

C、血友病            D、缺铁性贫血

      E、溶血性贫血

247、腰椎穿刺术的禁忌症除外 (D)

       A、颅高压有明显视**水肿   B、有脑疝先兆

       C、休克                     D、结核性脑膜炎

       E、局部皮肤有炎症

248、残余尿量超过下列哪项需留置导尿 (D)

       A、5-10 ml    B、75 ml    C、50 ml  D、100ml     E、200 ml

X型题     

249、腰椎穿刺术常用于下列哪些项目 (**D)

A、检查脑脊液的性质

B、鞘内注射药物

C、测定颅内压力

D、了解蛛网膜下腔是否阻塞

E、颅高压减压

250、可使静脉压升高的疾病有 (**E)

A、上腔静脉受压或血栓形成

B、阻塞性肺气肿

C、右心衰竭

D、昏厥

E、缩窄性心包炎

251、胸膜腔穿刺术适用于 (**)

   A、检查胸腔积液的性质  B、抽液减压

   C、通过穿刺给药        D、了解肺部情况

   E、纵隔肿瘤鉴别