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[问题与交流] 鲜花求助---胃癌术后疼痛治疗

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1# 楼主
发表于 2009-2-6 10:25 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者男性,47岁,主因胃癌术后一年余出现腰部及下腹部疼痛,不能平卧,需肌注强疼定,****等。我处在基层临床知识有限究竟我该如何治疗,以减轻患者痛苦呢?少进食后就腹胀厉害给予胃动力药物无效产气和粘痰较多。目前我只是给予保护胃粘膜及营养支持治疗,求各位专业人士给予指点,谢谢了,如果效果好的话鲜花送不停,再次谢谢大家:handshak

[ 本帖最后由 无敌李志勇 于 2009-2-6 20:31 编辑 ]
2# 沙发
发表于 2009-2-7 11:24 | 只看该作者
胃癌术后一年,切口应该愈合,疼痛原因可分以下几点:
     1、是否缝线的存在引起的腹腔不适?
      2、术后是否化疗,癌细胞是否蔓延?
      3、现在病人处于恢复期饮食情况如何?
      4、病人现在是否有内部感染、溃疡?
以上等情况都可能出现疼痛
                  但给的病史不详,现在注意观察病人的精神情况、饮食情况、大小便如何如果可能系统查下腹部通过仪器才能找出病因在哪

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3# 板凳
发表于 2009-2-7 11:34 | 只看该作者
楼主的给的资料不是很详细啊,对于疼痛产生的原因不是很明确,首先完善一下病例1、疼痛的特点,是否有诱发原因,2、大小便如何?3、生命体征如何?4、详细的腹部查体。5、相关必要的辅助检查。
分析可能产生的疼痛的原因:1、术后腹腔的大网膜或肠管粘连、腹腔的渗出**,2、腹腔淋巴结转移?3、腹腔其它脏器的转移,甚至不排除骨转移。
根据原因在选择具体的治疗。
拙见!

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