右手病变，请讨论，看像啥？

顺**然

外伤1小时来诊断

[ 本帖最后由 顺期自然 于 2009-1-17 23:24 编辑 ]

古*

舟骨囊样低密度，边缘骨硬化明显，舟骨缺血坏死？ 问病史！

j****7

考虑舟骨腱鞘囊肿。骨内腱鞘囊肿又称邻关节骨囊肿、关节旁骨囊肿、骨内黏液囊肿和滑膜囊肿。1972年世界卫生组织(WHO)统一命名为骨内腱鞘囊肿和邻关节囊肿,并将其定义为纤维组织构成的邻关节软骨下良性囊肿,可伴有广泛的黏液样变性。X线平片显示为边界清楚的透光区,伴硬化缘。
本病组织学表现与发生在软组织的腱鞘囊肿相同，囊壁为缺乏血管组织的纤维组织或胶原纤维，散在少量成纤维组织，内称不连续的扁平细胞，有时可见结缔组织黏液样变性，并有纤维包膜。
发病机制 该病发病机制目前尚不清楚,可能的原因包括：邻近软组织腱鞘囊肿或骨膜腱鞘囊肿侵入骨内；骨内纤维母细胞化生、增殖并分泌黏液,压迫骨质所致；局部应力作用和反复轻微外伤致骨内血循环障碍而发生黏液变性；滑膜通过关节软骨的外伤性骨折或缺损处,疝入骨内。根据囊肿形成的原因的不同，Schajowicy等将其分为穿透型和特发型，前者是指由骨外腱鞘囊肿穿透至骨内，在骨内形成囊肿，常伴有软组织腱鞘囊肿形成，该型少见；后者指病变仅见于骨内，无临近腱鞘软组织腱鞘囊肿形成。